【摘要】：目的：本研究的目的在于分析天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的乙肝住院患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)情況，包括患者的住院費(fèi)用及其構(gòu)成，以及影響住院費(fèi)用的因素。旨在為醫(yī)保部門等決策制定者以及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)提供數(shù)據(jù)參考。 方法：本研究基于2003年至2007年天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫30%抽樣樣本進(jìn)行分析。根據(jù)所處疾病狀態(tài)將乙肝患者劃分為急性乙肝、慢性乙肝、乙肝合并肝硬化、乙肝合并肝癌四種類型。用描述性統(tǒng)計(jì)法對各類患者住院費(fèi)用及構(gòu)成成分進(jìn)行分析，用多元線性回歸法對住院費(fèi)用影響因素進(jìn)行分析。 結(jié)果：①在次均住院費(fèi)用方面，急性乙肝患者為13733.3元，個(gè)人負(fù)擔(dān)占24.8%；慢性乙肝患者為14521.7元，個(gè)人負(fù)擔(dān)占25.8%；乙肝合并肝硬化患者為16463.2元，個(gè)人負(fù)擔(dān)占25.9%；乙肝合并肝癌患者為23986.5元，個(gè)人負(fù)擔(dān)占31.7%。②在年人均住院費(fèi)用方面，慢性乙肝患者為25007.6元，個(gè)人負(fù)擔(dān)占28.2%；乙肝合并肝硬化患者為37850.3元，個(gè)人負(fù)擔(dān)占25.3%；乙肝合并肝癌患者為53773.6元，個(gè)人負(fù)擔(dān)占29.3%。③乙肝各類患者次均藥品費(fèi)均已超過9000元，年人均藥品費(fèi)均已超過13000元。藥品費(fèi)成為住院費(fèi)用的最大構(gòu)成成分，其在住院費(fèi)用中所占比重均超過55%。④乙肝各類患者次均檢查費(fèi)為1662.8元~3315.9元，年人均檢查費(fèi)為3385.7元~7032.1元。檢查費(fèi)成為住院費(fèi)用的第二大構(gòu)成成分，其所占比重均已超過11%。⑤乙肝各類患者到三級醫(yī)院就診的次均住院費(fèi)用比到二級醫(yī)院要高出4605.9元~8251.0元，但患者仍多選擇到三級醫(yī)院就診。⑥多元回歸的結(jié)果顯示，影響乙肝患者次住院費(fèi)用的因素包括疾病狀態(tài)類別、年齡、性別、住院天數(shù)和醫(yī)院級別。影響患者年住院費(fèi)用的因素包括疾病狀態(tài)類別、三級醫(yī)院與二級醫(yī)院年住院天數(shù)、三級醫(yī)院年住院次數(shù)，不包括年齡和性別。 結(jié)論：天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的乙肝住院患者住院費(fèi)用較高，且隨疾病嚴(yán)重程度的增加，次均住院費(fèi)用、年人均住院費(fèi)用都呈現(xiàn)上升的趨勢，給患者及其家庭、社會都帶來較大的經(jīng)濟(jì)壓力。藥品費(fèi)、檢查費(fèi)是構(gòu)成乙肝各疾病狀態(tài)患者住院費(fèi)用的主要成分。決策者應(yīng)出臺相應(yīng)政策控制藥費(fèi)，并避免進(jìn)行不必要的檢查項(xiàng)目，引導(dǎo)患者合理選擇醫(yī)院就診，以緩解乙肝住院患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
【學(xué)位授予單位】：天津大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R512.62;R197.1;F842.684
【圖文】：

占 7.6%。次住院費(fèi)用的其它構(gòu)成成分由高到低依次為：次7.9 元，占次均住院費(fèi)用的 7.3%；次均醫(yī)用材料費(fèi) 678.2 元，占 4費(fèi)用 71.4 元，占 0.5%；次均手術(shù)費(fèi)、次均輸全血費(fèi)、次均成分輸最低，幾乎為 0.0%。詳見圖 4-1 和表 4-1。

占 7.4%。次住院費(fèi)用的其它構(gòu)成成分由高到低依次為：次均，占次均住院費(fèi)用的 6.6%；次均醫(yī)用材料費(fèi) 721.2 元，占 5.0%；費(fèi) 95.9 元，占 0.7%；次均其它費(fèi)用 73.0 元，占 0.5%；次均輸全血 0.1%；次均手術(shù)費(fèi)所占比重最低，幾乎為 0.0%。詳見圖 4-2 和表

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2716856