【摘要】：目的 本研究主要是探討內(nèi)鏡下乳頭括約肌小切開(kāi)聯(lián)合氣囊擴(kuò)張術(shù)對(duì)比乳頭括約肌大切開(kāi)治療膽總管結(jié)石的療效分析。旨在探討其有效性、安全性。 方法 選取滕州市中心人民醫(yī)院2009-2011年間膽總管結(jié)石患者（246例）隨機(jī)分為乳頭括約肌小切開(kāi)聯(lián)合氣囊擴(kuò)張術(shù)組（124例）以及乳頭括約肌大切開(kāi)組（122例）。分別對(duì)兩組之間結(jié)石取凈率、兩組近期并發(fā)癥（急性胰腺炎、出血、穿孔、膽道感染等發(fā)生率）、兩組間遠(yuǎn)期并發(fā)癥（反流性膽管炎，結(jié)石復(fù)發(fā)）以及兩組住院日的差別進(jìn)行比較。 結(jié)果 兩組間結(jié)石取石成功率96.8%（120/124）vs95.1%(116/122)，無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝0.45，P＞0.05）；乳頭括約肌小切開(kāi)聯(lián)合氣囊擴(kuò)張術(shù)組中發(fā)生膽管炎3例，胰腺炎3例，出血2例，穿孔0例，高淀粉酶血癥4例，總的并發(fā)癥的發(fā)生率為9.7%(12/124)。乳頭括約肌大切開(kāi)組中發(fā)生膽管炎2例，胰腺炎5例，出血8例，穿孔5例，高淀粉酶血癥：3例，總的并發(fā)癥的發(fā)生率為18.9%。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，有顯著性差異(χ2=4.24， P＜0.05)。遠(yuǎn)期并發(fā)癥(反流性膽管炎分別2例vs9例，結(jié)石復(fù)發(fā)分別3例vs10例)發(fā)生率分別為4.03%vs15.6%，有顯著性差異(χ2=9.30，P＜0.05)。乳頭括約肌小切開(kāi)聯(lián)合氣囊擴(kuò)張術(shù)組平均住院日為（8.0±2.9）日，而乳頭括約肌大切開(kāi)組中的平均住院日為（9.0±3.2）日，兩組相比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.57, P＜0.05）。 結(jié)論 內(nèi)鏡下乳頭括約肌小切開(kāi)聯(lián)合氣囊擴(kuò)張術(shù)優(yōu)于乳頭括約肌大切開(kāi)，是治療膽管結(jié)石安全、有效、簡(jiǎn)便的方法。
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R575.62

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本文編號(hào)：2712890