發(fā)布時(shí)間：2020-06-12 17:37

【摘要】：目的:探究老年人群中胃食管反流病(GERD)發(fā)生的危險(xiǎn)因素。方法;選擇2018年01月至2018年6月于我院消化內(nèi)科就診、年齡大于60歲的胃食管反流病患者300例,制定納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),納入標(biāo)準(zhǔn):(1)因反酸、燒心等消化道癥狀來(lái)我院就醫(yī)、GERDQ量表評(píng)分大于等于7分的擬診斷為GERD的患者,患者均經(jīng)內(nèi)鏡檢查排除消化道出血、消化道潰瘍、腫瘤、食管狹窄、食道胃底靜脈曲張等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病;(2)年齡大于等于60歲,男女不限;(3)就診前4周內(nèi)未服用過(guò)任何止酸藥物或胃動(dòng)力藥;(4)知情同意者。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)已診斷為GERD且服用PPIS在治療中的患者;(2)就診前1年內(nèi)有上消化道出血或胃腸道手術(shù)史、食管狹窄、食管或胃底靜脈曲張、消化性潰瘍、食管及胃良、惡性腫瘤等器質(zhì)性病變者;(3)有其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病(如高血壓、糖尿病、冠心病等)者;(4)吸毒史者。篩選出共計(jì)300例胃食管反流病患者,其中,反流性食管炎110例,非糜爛性反流病183例,Barrett食管7例,記做實(shí)驗(yàn)組。同時(shí)選擇相同時(shí)間段來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的非GERD健康老年人群300例,記做對(duì)照組。利用GerdQ量表和一般狀況調(diào)查問(wèn)卷(見(jiàn)附錄1)進(jìn)行調(diào)查,分別收集兩組患者GerdQ量表評(píng)分、性別、年齡、身高、體重、腹圍、生活習(xí)慣(濃茶飲用、進(jìn)食過(guò)飽、高鹽飲食、辛辣食物、油膩食物、高甜食物、工作情況等)、食管裂孔疝、幽門(mén)螺桿菌感染、非甾體類抗炎藥物等因素的具體情況,兩組患者年齡、性別、體重構(gòu)成比、除GERD外其他疾病差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。將數(shù)據(jù)采集后利用SPASS 19.0軟件進(jìn)行分析,首先進(jìn)行單因素組間對(duì)比分析,得出與胃食管反流病發(fā)生具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的單因素,然后基于此建立回歸分析模型,進(jìn)行多因素條件回歸分析,確定危險(xiǎn)因素。結(jié)果:胃食管反流病問(wèn)卷對(duì)胃食管反流病的診斷有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值,實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組患者評(píng)分有顯著差異,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。單因素分析結(jié)果表明年齡、BMI、濃茶飲用、高鹽飲食、辛辣飲食、進(jìn)食過(guò)飽、食管裂孔疝、非甾體類抗炎藥物、幽門(mén)螺桿菌感染等9項(xiàng)因素與胃食管反流病患病有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。多因素條件Logistic回歸模型分析后發(fā)現(xiàn)BMI、食管裂孔疝和幽門(mén)螺桿菌感染的Waldχ~2值相對(duì)較大,其中BMI的Waldχ~2值為17.129,說(shuō)明在9個(gè)因素中BMI是GERD發(fā)病最重要的危險(xiǎn)因素,相較于其他危險(xiǎn)因素的意義更大。結(jié)論:良好的生活習(xí)慣和標(biāo)準(zhǔn)的體型能夠預(yù)防老年人群GERD的發(fā)生;同時(shí)根除幽門(mén)螺旋桿菌、早期進(jìn)行食管裂孔疝干預(yù)治療也能夠幫助預(yù)防GERD的發(fā)病。
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R571

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本文編號(hào)：2709877