【摘要】：目的:評(píng)價(jià)抗抑郁藥物預(yù)防性治療在應(yīng)用干擾素治療的慢性丙型肝炎患者時(shí)出現(xiàn)的抑郁癥的有效性、必要性和安全性。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed(1966～2009)、EMbase(1984～2009)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(1978～2009)、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(1979～2009)和中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(1989～2009),納入干擾素治療慢性丙型肝炎時(shí)預(yù)防性抗抑郁治療的隨機(jī)或半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),按Cochrane標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)納入研究質(zhì)量,對(duì)同質(zhì)研究采用RevMan 4.2軟件進(jìn)行Meta分析,反之則只進(jìn)行描述性的定性分析。結(jié)果:共納入4個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),合計(jì)398例應(yīng)用干擾素治療的慢性丙型肝炎患者。Meta分析結(jié)果顯示:給與預(yù)防性的SSRI類抗抑郁藥物治療,應(yīng)用干擾素治療的慢性丙型肝炎患者重性抑郁癥的發(fā)生率未見明顯減少,[RR= 0.7 7,95%CI(0.28,2.16)Z=0.23,P =0.82],無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但能減輕出現(xiàn)的抑郁癥狀,[MADRS評(píng)分15分和大于等于15分比較,RR= 0.52,95%CI(0.36,0.75)Z=3.51,P =0.0004],有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在治療過程中藥物副反應(yīng)無明顯差異,對(duì)干擾素的治療效果也無有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響。結(jié)論:就對(duì)目前文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),可得出應(yīng)用干擾素治療的慢性丙型肝炎患者,預(yù)防性的給與SSRI類抗抑郁藥物治療,尚不能認(rèn)為能夠減少重性抑郁的發(fā)生率,但可減輕抑郁癥狀的嚴(yán)重程度,治療較為安全,對(duì)干擾素的療效無明顯影響。
【圖文】：

的異質(zhì)性（異質(zhì)性檢驗(yàn) P=0.01，I2=73.1%），采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行 Meta 分析。結(jié)果顯示，兩組患者重性抑郁癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意［Z=0.49，P =0.62，RR=0.77，，95%CI（0.28，2.16）］（見圖 2）。亞組分析，帕羅西汀組兩研究無明顯異質(zhì)性，（異質(zhì)性檢驗(yàn) P =0.47， I2=0%），采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行 Meta 分析其結(jié)果顯示， 兩組患者重性抑郁癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR=0.88，95%CI（0.41，1.89），P =0.73］，圖 2 顯示為隨機(jī)效應(yīng)模型結(jié)果，與固定效應(yīng)模型結(jié)果基本一致，也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。艾司西酞普蘭組各研究間有較明顯的異質(zhì)性 （異質(zhì)性檢驗(yàn) P =0.01，I2=85%），采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行 Meta 分析。結(jié)果顯示，兩組患者重性抑郁癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［Z=0.00，P =1.00，RR=1.00，95%CI（0.06，16.39）］。3.1.2 MADRS 抑郁癥狀評(píng)分結(jié)果（詳見圖 3）

不良反應(yīng)：4 個(gè)研究觀察指標(biāo)不一致，一個(gè)研究[17]對(duì)副反應(yīng)詳細(xì)描述并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，常見的副反應(yīng)：頭痛、睡眠障礙、疲乏、肌肉關(guān)節(jié)痛、厭食、惡心嘔吐、頭暈、流感樣癥狀等，但除了肌肉關(guān)節(jié)疼痛（治療組 46%對(duì)對(duì)照組 73%，P ＜0.05），和頭暈（治療組 39%對(duì)對(duì)照組 12%，P ＜0.01）外，兩組對(duì)比無明顯差異，但其他研究均簡單提及兩組副反應(yīng)對(duì)照無明顯差異，或未觀察相關(guān)指標(biāo)。1 個(gè)研究[18]較詳細(xì)的報(bào)道了抗抑郁藥對(duì)于抗病毒治療療效的影響，生化指標(biāo)正�；嚷剩ㄖ委熃M 67%對(duì)對(duì)照組 78%，P ＜0.05），早期應(yīng)答反應(yīng)（治療組 80%對(duì)對(duì)照組 66%，P ＜0.05），其他但其他研究均簡單提及，或未觀察相關(guān)指標(biāo)。故僅能進(jìn)行統(tǒng)計(jì)性描述。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R512.63

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 賈東立;;警惕:抑郁癥就在你身邊[J];大眾心理學(xué);2004年11期

2 ;感嘆號(hào)!抑郁癥![J];科技與企業(yè);2010年03期

3 麥良輝;;抑郁癥概述[J];心血管病防治知識(shí);2010年08期

4 ;抑郁癥的19條報(bào)警信號(hào)[J];民間傳奇故事(A卷);2011年08期

5 易淑華;;微笑型抑郁癥——中年人的無形心理殺手[J];大眾心理學(xué);2006年11期

6 唐江瓊;秦旭平;;抑郁癥與心臟病[J];中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志;2011年04期

7 葉子明;;減肥可改善抑郁患者的癥狀[J];心血管病防治知識(shí);2009年12期

8 陳美英;;抑郁癥97例綜合醫(yī)院門診誤診分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2011年02期

9 家?guī)r;;聽詳過“心的感冒”嗎?[J];科技與企業(yè);2010年02期

10 蒲蜀湘;;焦慮癥和抑郁癥的共性與區(qū)別[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2011年33期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 ;第五次全國艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全國熱帶病學(xué)術(shù)會(huì)議日程[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全國熱帶病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

2 王綠萍;張曉微;劉毅;王環(huán);謝曉敏;薛玲霞;徐玉蘭;;二家血液透析室丙型肝炎傳播途徑調(diào)查及原因分析[A];2008年浙江省腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

3 王濤;郭東陽;張凡;;血液透析病人并發(fā)丙型肝炎感染研究[A];“中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2004年年會(huì)”暨“第二屆全國中青年腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議”論文匯編[C];2004年

4 李守斌;;血液透析與丙型肝炎因果關(guān)系鑒定應(yīng)注意的幾個(gè)問題[A];江蘇省法院系統(tǒng)第七屆法庭科學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2003年

5 師建國;;抑郁癥的識(shí)別與心理治療[A];中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)殘疾人心理衛(wèi)生分會(huì)第五屆學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2004年

6 李躍華;張?zhí)m鳳;;抑郁癥研究現(xiàn)狀及未來研究目標(biāo)探討[A];第五次全國中西醫(yī)結(jié)合養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2006年

7 張瑩;周成業(yè);劉朋;王云鳳;;缺血性卒中患者抑郁癥狀與發(fā)病部位的Logistic回歸分析[A];2009香港-北京-杭州內(nèi)科論壇暨2009年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

8 孫達(dá);許唯;占宏偉;劉洪彪;;抑郁癥患者rCBF變化與局部腦功能關(guān)系的探討[A];中國核科學(xué)技術(shù)進(jìn)展報(bào)告——中國核學(xué)會(huì)2009年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（第一卷·第9冊）[C];2009年

9 樊浩華;;抑郁癥患者的人身安全監(jiān)控[A];河南省精神病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2006年

10 吳珂;;腦卒中病人與抑郁癥[A];2007河南省精神衛(wèi)生學(xué)術(shù)研討會(huì)資料匯編[C];2007年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 羅照春;3G時(shí)代如何防抑郁[N];健康報(bào);2010年

2 北京地壇醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師 蔡皓東;漫談丙型肝炎的危害[N];保健時(shí)報(bào);2010年

3 北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長 肝病研究所所長 教授 魏來;丙型肝炎關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)早治療[N];健康報(bào);2010年

4 何屹;三氟甲基衍生物可治丙型肝炎[N];科技日?qǐng)?bào);2011年

5 記者 鄭石隱　實(shí)習(xí)生 張送萍;抑郁癥反思錄：一個(gè)公務(wù)員的非正常死亡[N];第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào);2011年

6 張獻(xiàn)懷;抑郁癥:人類第一號(hào)心理殺手[N];大眾科技報(bào);2011年

7 朱文娟;切勿忽視大學(xué)生抑郁癥狀[N];威海日?qǐng)?bào);2009年

8 本報(bào)記者 強(qiáng)曉玲;“林黛玉就是典型”:專家把脈抑郁癥[N];新華每日電訊;2010年

9 本報(bào)記者 葛宗漁;丙型肝炎認(rèn)知度低漏報(bào)率高[N];光明日?qǐng)?bào);2009年

10 ;美調(diào)查顯示：有必要改變對(duì)丙型肝炎的認(rèn)識(shí)[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2003年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 葉鶯;福建省丙型肝炎流行特征及體外細(xì)胞培養(yǎng)模型的構(gòu)建與應(yīng)用[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

2 胡華;抑郁癥動(dòng)物模型與腦血管因素相關(guān)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

3 常翼;抑郁癥視覺前注意加工事件相關(guān)電位研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

4 從恩朝;兒童期性侵犯與女性抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

5 張江華;大學(xué)生抑郁人際高風(fēng)險(xiǎn)—應(yīng)激模型實(shí)證研究—多時(shí)段追蹤和抑郁癥患者大腦灰質(zhì)密度的VBM分析[D];中南大學(xué);2011年

6 劉宇;2型糖尿病伴抑郁癥狀患者中西醫(yī)結(jié)合社區(qū)干預(yù)效果研究[D];中南大學(xué);2010年

7 馮正直;中學(xué)生抑郁癥狀的社會(huì)信息加工方式研究[D];西南師范大學(xué);2002年

8 吳輝;遼寧省醫(yī)護(hù)人員中職業(yè)緊張反應(yīng)、職業(yè)緊張?jiān)醇耙钟舭Y狀關(guān)系的研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

9 劉曉華;抑郁癥遺傳模式及其與CREB1、BDNF基因的關(guān)聯(lián)和表達(dá)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2006年

10 肖非;Claudin一1抗體應(yīng)用于抑制丙型肝炎感染的體外研究[D];華中科技大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 郭敏;冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者抑郁癥及其和預(yù)后的關(guān)系[D];延邊大學(xué);2010年

2 王新;閾下抑郁者對(duì)情緒詞匯的注意偏向研究[D];湖南師范大學(xué);2010年

3 南飛;干擾素致丙型肝炎患者抑郁癥狀的預(yù)防性治療的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

4 胡安艷;云南省中學(xué)生抑郁癥狀現(xiàn)況及其家庭、學(xué)校因素研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2010年

5 熊莉;童年中期受欺負(fù)、抑郁與學(xué)業(yè)成就的關(guān)系研究[D];華中師范大學(xué);2007年

6 李春莉;合理情緒療法對(duì)提高患者自我概念的隨機(jī)對(duì)照研究[D];蘇州大學(xué);2007年

7 沈玨;抑郁對(duì)冠心病患者高敏C反應(yīng)蛋白值影響的研究[D];浙江大學(xué);2007年

8 陸崇;乳腺癌抑郁癥調(diào)查及疏肝解郁法干預(yù)的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

9 秦桂福;強(qiáng)直性脊柱炎患者心理狀態(tài)調(diào)查與分析[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2008年

10 丁芳;不同年齡段抑郁癥患者睡眠障礙的臨床分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2008年

本文編號(hào)：2708025