【摘要】：研究目的 在已建立了慢性丙型病毒性肝炎(CHC)中醫(yī)辨證分型規(guī)范,初步明確CHC中醫(yī)癥候規(guī)律基礎(chǔ)上,觀察中藥基本方聯(lián)合干擾素中西醫(yī)結(jié)合治療CHC臨床綜合療效并與單用干擾素治療對(duì)比,探討其療效與可能的作用機(jī)制,為形成安全有效的中西醫(yī)結(jié)合治療CHC的診療方案提供臨床依據(jù)。 研究方法 采用臨床觀察研究方法,收集2008年12月-2009年10月在深圳市第三人民醫(yī)院門(mén)診和住院病人69名。根據(jù)患者是否有抗病毒適應(yīng)癥,HCV-RNA陽(yáng)性適合使用干擾素治療并自愿使用中藥者入組為中西醫(yī)結(jié)合組；同期選擇30名HCV RNA陽(yáng)性慢丙肝患者作為西藥對(duì)照組。HCV-RNA陽(yáng)性但有抗病毒禁忌癥者入組為中藥基本方組；三組患者療程均為一年,隨訪一年。記錄患者人口學(xué)資料、病程,中醫(yī)癥候積分、慢性肝病量表(CLDQ)積分、基因分型、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)生化指標(biāo)、HCV-RNA、藥物副作用等方面信息進(jìn)行綜合比較分析各組的療效、副作用發(fā)生率及患者生存質(zhì)量改善情況。 結(jié)果 本次研究發(fā)現(xiàn)CHC患者中醫(yī)癥候以肝郁為主,占所有患者48%。中藥組及中西醫(yī)結(jié)合組治療后中醫(yī)癥候積分表積分改善較單純西藥組明顯,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三組患者治療前后慢性肝病量表的生存質(zhì)量積分比較沒(méi)有差異不明顯。三組患者在治療期間生化指標(biāo)ALT、AST比較在治療3月、12月后中藥組及中西醫(yī)結(jié)合組均較單純西藥組改善明顯,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三組患者中中藥組的HCV RNA變化水平較其他兩組小,而中西醫(yī)結(jié)合組在第24和第36周下降水平均較其他兩組大。觀察結(jié)果顯示可見(jiàn)中藥有效降低干擾素及利巴韋林的的副作用,其中以降低流感樣癥狀及降低骨髓抑制、自身免疫抗體形成有明顯效果。而中藥的不良反應(yīng)多為腹瀉。 結(jié)論 69例患者臨床觀察結(jié)果表明,中藥配合干擾素治療丙型肝炎有在保護(hù)肝臟,減少副作用療效確切,同時(shí)可積極改善患者生存質(zhì)量。而單純中藥抗病毒作用不明顯。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R512.63

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 俞宜年;林慧光;;對(duì)梔子豉湯的認(rèn)識(shí)與應(yīng)用[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2010年01期

2 車念聰,付修文,高連印,杜宇瓊,王融冰,李秀惠;北京地區(qū)慢性丙型肝炎中醫(yī)證候?qū)W研究及辨證分型的初步調(diào)查[J];北京中醫(yī);2002年05期

3 趙維洪;呂欣;劉強(qiáng);;黃芪注射液對(duì)規(guī)律血液透析患者血清白蛋白的影響[J];光明中醫(yī);2010年01期

4 鮑琛;;虎杖提取物對(duì)CCl_4誘導(dǎo)的小鼠急性肝損傷的保護(hù)作用[J];海峽藥學(xué);2010年06期

5 韓國(guó)平,王中元,彭松林;丙肝膠囊合干擾素治療丙型肝炎30例[J];河南中醫(yī)藥學(xué)刊;1997年05期

6 李付春,朱翠玲,胡云霞;加味三參湯治療丙型病毒性肝炎臨床報(bào)道[J];河南中醫(yī);1997年02期

7 田立新;張惠東;楊澤娟;閻圣玉;吳春琳;;參苓白術(shù)散加味大黃保護(hù)腸黏膜屏障功能的實(shí)驗(yàn)研究[J];遼寧醫(yī)學(xué)雜志;2011年01期

8 葉麗紅;;慢性丙型肝炎的辨證治療[J];新中醫(yī);2007年07期

9 何妙蟬，，鄭其進(jìn);赤白桃虎湯治療慢性丙型肝炎27例臨床療效觀察[J];新中醫(yī);1996年09期

10 潘向榮;辯證治療丙型肝炎18例[J];四川中醫(yī);2000年05期

本文編號(hào)：2705135