【摘要】：目的：觀察慢性乙型肝炎患者抗病毒治療前后外周血T淋巴細胞PD-1表達水平,探討外周血T淋巴細胞PD-1表達對抗病毒治療效果的影響。 方法：采用流式細胞術對53例慢性乙肝病毒(hepatitis B virus, HBV)感染者(活動期)和18例健康對照者外周血CD3+ T細胞進行PD-1水平的檢測,并觀察PD-1與患者轉氨酶、總膽紅素(total bilirubin, TBIL)、乙肝表面s抗原及e抗原、e抗體(化學發(fā)光法,ABBOTT, USA)和病毒復制指標HBV DNA水平(定量實時熒光PCR檢測法,湖南圣湘生物技術公司,中國)的關系。對32例接受抗病毒治療的慢性乙肝患者進行了治療前和治療3個月后的外周血T細胞的PD-1表達的檢測,分析PD-1表達在治療前后的變化,討論PD-1表達對治療效果的影響。 結果：53例慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴細胞PD-1表達的陽性率分別為9.05%±3.42%,明顯高于健康對照組CD3+PD-1+淋巴細胞的陽性率6.28%±3.84%,經統(tǒng)計學分析,差異有顯著性意義(t=3.390,P0.05),53例慢性乙肝患者血清ALT水平(168.89±77.38)U/L,血清總膽紅素(TBIL)水平(17.29±6.87)U/L。與外周血T細胞PD-1的表達之間,其相關性分析的結果呈現(xiàn)負數(shù),但統(tǒng)計學分析其差異無顯著性意義。未發(fā)現(xiàn)外周血T細胞PD-1的表達與HBsAg、HBeAg滴度和HBV DNA載量之間的傾向性關系。32例慢性乙肝患者接受抗病毒藥物治療,治療基線和治療3個月后外周血T細胞PD-1表達水平分別為8.71±2.98和3.61±2.60,統(tǒng)計學分析,其差異有顯著性意義(t=7.425,P0.05)。比較治療后血清A LT復常與未復常患者外周血T細胞P D-1表達,發(fā)現(xiàn)治療基線時其差異不明顯,但治療三個月后,A L T復常者P D-1表達的下降較A L T未復常者更為明顯。慢性乙肝患者經治療后有血清學應答者(包括治療后HBsAg滴度1500IU/ml：H B e Ag滴度100)和有病毒學應答者(HBV DNA載量下降≥2 log),P D-1表達水平較無應答者均有明顯下降,但統(tǒng)計學分析,其差異沒有顯著性意義。 結論：慢性乙型肝炎患者T淋巴細胞上PD-1的表達水平高于正常人,抗病毒治療有效后,慢性乙型肝炎患者T淋巴細胞上PD-1的表達有明顯下降,說明T淋巴細胞上PD-1的表達相關的免疫反應可能與HBV的持續(xù)感染和治療應答變化有關。
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R512.62

【參考文獻】

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本文編號：2703481