【摘要】：功能性胃腸病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)是一類以胃腸道癥狀為主要表現(xiàn)的消化系統(tǒng)疾病,根據(jù)最新的2016年FGIDs羅馬IV診斷標(biāo)準(zhǔn)將其重新定義為腸-腦互動(dòng)異常。近年來,隨著整體化生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及腦-腸軸研究的不斷發(fā)展,我們認(rèn)識(shí)到精神心理障礙在FGIDs的發(fā)生發(fā)展中扮演著十分重要的角色。目的:本研究通過對(duì)軀體化癥狀自評(píng)量表(Somatic Self-rating Scale,SSS)的信度和效度檢驗(yàn),探討其在FGIDs患者精神心理障礙識(shí)別中的臨床應(yīng)用價(jià)值,為科學(xué)、有效地評(píng)估FGIDs患者精神心理狀況提供量化工具,為優(yōu)化患者的治療效果提供依據(jù)。方法:收集2018年1月至2019年1月期間,在河北省人民醫(yī)院消化內(nèi)科門診及住院病房就診的70例FGIDs患者為研究對(duì)象。在患者及其家屬知情同意的前提下,采集患者的一般人口學(xué)資料及其臨床資料,同時(shí)患者在規(guī)定指導(dǎo)語的指導(dǎo)下完成SSS量表、應(yīng)用9項(xiàng)患者健康問卷(Patient Healthy Questionnaire-9,PHQ-9)、廣泛性焦慮量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)、Zung抑郁自評(píng)量表(Self-rating Depression Scale,SDS)及Zung焦慮自評(píng)量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)的評(píng)定。對(duì)一般資料進(jìn)行描述性分析,采用項(xiàng)目分析、內(nèi)部一致性信度、折半信度、結(jié)構(gòu)效度及標(biāo)準(zhǔn)關(guān)聯(lián)效度等對(duì)SSS量表進(jìn)行信度和效度檢驗(yàn)。結(jié)果:1.SSS量表信度及效度檢驗(yàn):(1)項(xiàng)目分析:SSS量表各條目得分與總量表得分之間的相關(guān)系數(shù)為0.349~0.753,各因子得分與量表總分之間的相關(guān)系數(shù)為0.739~0.866,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),表明各條目與總量表之間的同質(zhì)性較好。(2)信度:SSS總量表及各因子的內(nèi)部一致性信度Cronbach'sα系數(shù)分別為0.892、0.843、0.701、0.759、0.652;且SSS總量表及各因子的折半信度系數(shù)為分別為0.888、0.841、0.645、0.783、0.652,說明該量表信度良好。(3)效度:(1)SSS量表共20個(gè)條目,KMO(Kaiser-Meyer-Olkin)值為0.778,Bartlett球形檢驗(yàn)χ2值為580.843,表明該量表適合進(jìn)行因子分析;(2)驗(yàn)證性因子分析(confirmatory factor analysis,CFA):結(jié)構(gòu)方程模型(structural equation modeling,SEM)的擬合指數(shù):χ~2=102.256(P0.001),χ~2/df=1.440,TLI=0.927,CFI=0.845,GFI=0.912,NFI=0.763,NFI=0.640,RMSEA=0.080,提示該模型擬合尚可;(3)標(biāo)準(zhǔn)關(guān)聯(lián)效度:以PHQ-9、GAD-7、SDS、SAS量表作為標(biāo)準(zhǔn)量表,SSS總量表得分與其效標(biāo)量表得分之間的相關(guān)系數(shù)為0.444~0.607,其中焦慮癥狀因子得分與GAD-7、SAS量表得分之間的相關(guān)系數(shù)分別為0.611、0.608,抑郁癥狀因子得分與PHQ-9、SDS量表得分之間的相關(guān)系數(shù)分別為0.741、0.622,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。2.本研究中FGIDs患者的SSS量表總分為40.70±9.90分,不同性別、年齡、文化程度、居住地的FGIDs患者的SSS量表得分差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:SSS量表在FGIDs患者應(yīng)用中具有較好的信度和效度,可以應(yīng)用于中國(guó)文化背景下成人FGIDs患者的精神心理障礙的篩查。
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R57

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本文編號(hào)：2700295