發(fā)布時(shí)間：2020-06-06 04:22

【摘要】： 第一部分兔食管良性狹窄模型的建立 目的:建立兔食管良性狹窄模型,為研究食管支架對(duì)兔食管狹窄的治療作用做基礎(chǔ)。 方法:35只體重在3.0±0.5kg的新西蘭兔作為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,兔以3%的戊巴比妥鈉按1ml/kg的劑量經(jīng)耳緣靜脈麻醉后,經(jīng)口插入改制的球囊導(dǎo)管,X-ray檢測(cè)下將其頭端插入食管下段,充起前球囊(球囊位置距門齒15cm),將4%NaOH溶液1ml注入球囊上方,30s后,球囊放氣,20ml清水緩慢沖洗1min。建模后兔行X-ray泛影葡胺造影,建模成功標(biāo)準(zhǔn):兔食管狹窄處最小直徑小于1/2食管擴(kuò)張?zhí)幾畲笾睆?選建模成功的2只兔行FUJINON EG-470N5型超細(xì)胃鏡檢查及組織病理學(xué)以對(duì)模型進(jìn)行評(píng)價(jià)。 結(jié)果:兔經(jīng)堿燒傷兩周后行泛影葡胺X-ray造影檢查:兔食管上段擴(kuò)張,造模處食管狹窄,造影劑仍可通過,但欠通暢。35只兔經(jīng)上述方法處理,32只達(dá)到建模標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)其中2只進(jìn)行超細(xì)胃鏡檢查:兔食管下段潰瘍瘢痕形成,管腔狹窄。兔處死解剖后食管大體病理:食管外相見賁門上方2-3cm可見一1.5-2.0cm長的充血區(qū),觸之管壁增厚,食管外膜光滑,未受累及�？v行剖開食管,將食管平鋪,可見食管下段對(duì)應(yīng)于充血區(qū)食管粘膜粗糙,可見燒灼瘢痕,并稍有充血,且食管壁增厚。組織病理觀察病變主要累及粘膜層、粘膜下層及淺肌層,可見潰瘍壞死組織充填,大量炎細(xì)胞浸潤,并有肉芽組織增生,瘢痕形成,固有肌層深層可見少許炎細(xì)胞,纖維組織增生,外膜層完好。 結(jié)論:實(shí)驗(yàn)中應(yīng)用的輔以球囊導(dǎo)管的堿燒傷法是可以達(dá)到對(duì)兔食管局部的燒灼,造成良性狹窄,是建立兔食管良性狹窄的模型的一種很好的方法。 第二部分可分解食管支架對(duì)兔良性狹窄模型的治療作用 目的:觀察可分解食管支架對(duì)兔食管良性狹窄的治療作用,及體內(nèi)的可分解性。 方法:將建模成功的兔30只隨機(jī)分為三組,A組10只,建模后不放置支架,B組10只,為對(duì)照組,建模兩周后置入常規(guī)食管金屬支架,C組10只,為實(shí)驗(yàn)組,建模兩周后置入可分解支架。支架置入后行超細(xì)胃鏡及X-ray檢查,觀察支架位置。以支架置入時(shí)間為觀察期開始,觀察期滿8周時(shí)處死剩余兔,解剖食管觀察。 結(jié)果:A組兔在堿燒傷后第4-6周有5只死亡,B組在支架置入后位置好,無移位,但有一只在支架置入第6周死亡,C組支架置入后第5-6周有7例分解移入胃腔,觀察期內(nèi)無兔死亡。A組5只死亡兔,解剖后見食管狹窄有所加重,且胃內(nèi)內(nèi)容物少,以液體為主,分析可能與潰瘍瘢痕進(jìn)一步攣縮狹窄致管腔狹窄加重,消耗致死。對(duì)B組死亡兔解剖可見支架嵌入食管壁,兩端增生明顯,取出支架后見支架兩端食管壁有穿孔發(fā)生,余支架與食管壁連接緊密,取出較為困難。C組兔解剖后支架兩端可見增生息肉形成,可降解絲可見斷裂,部分仍有鏈接。 結(jié)論:可分解食管支架對(duì)兔食管良性狹窄可以起到治療作用,并且可以在體內(nèi)分解。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R571.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 周景海;蔣耀光;王如文;范士志;;胸段食管堿燒傷后瘢痕攣縮致管腔狹窄動(dòng)物模型的建立[J];創(chuàng)傷外科雜志;2006年06期

2 陳維雄;程英升;楊仁杰;李明華;莊奇新;陳尼維;許建榮;尚克中;;暫時(shí)性金屬內(nèi)支架擴(kuò)張術(shù)介入治療賁門失弛緩及其中遠(yuǎn)期療效分析[J];世界華人消化雜志;2000年08期

3 許國銘，李兆申，，王娜，謝蘇慶，尹寧，王震，孟凱，周鑫官，張伯生，厲有民，沙正步;防反流型金屬自膨式食管支架的臨床應(yīng)用[J];中華消化雜志;1998年04期

4 李兆申,宛新建,許國銘,王雯,鄭清渝,滿曉華;食管支架術(shù)后再狹窄的病理學(xué)分析[J];中華消化內(nèi)鏡雜志;2000年04期

5 王志強(qiáng);王向東;孫剛;黃啟陽;楊云生;;全覆膜可取出金屬支架治療難治性食管良性狹窄[J];中華消化內(nèi)鏡雜志;2005年06期

6 劉文烈,韓雪立,孫戈新,趙步云;球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)治療老年人食管癌術(shù)后吻合口狹窄的臨床應(yīng)用[J];中國老年學(xué)雜志;1999年04期

7 ;Temporary partially-covered metal stent insertion in benign esophageal stricture[J];World Journal of Gastroenterology;2003年10期

8 ;Selection and evaluation of three interventional procedures for achalasia based on long-term follow-up[J];World Journal of Gastroenterology;2003年10期

9 Mark Terence McLoughlin;Michael Francis Byrne;;Endoscopic stenting-Where are we now and where can we go?[J];World Journal of Gastroenterology;2008年24期

本文編號(hào)：2699155