【摘要】： 目的分析肝小靜脈閉塞病(hepatic veno-occlusive disease ,HVOD)超聲和CT的影像特點(diǎn),比較兩者的臨床診斷價(jià)值。 材料與方法32例HVOD,男25例,女7例,由肝穿刺活檢病理證實(shí)(12例)和臨床診斷(20例)。其中急性期16例,亞急性期10例,慢性期6例。所有病例均行超聲和CT平掃及三期增強(qiáng)檢查�；仡櫺苑治鋈炕颊叩某暫虲T資料,分別記錄肝臟的大小、肝臟回聲和密度改變、肝靜脈、門脈多普勒血流變化和肝臟增強(qiáng)后各期密度特點(diǎn)等,比較超聲和CT對HVOD診斷正確率,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果HVOD特征性超聲表現(xiàn)有肝靜脈周圍肝臟回聲減低,肝靜脈壁回聲增強(qiáng)伴肝靜脈變細(xì),門靜脈瞬間反流;HVOD急性期和亞急性期的CT典型表現(xiàn)為平掃時(shí)肝臟密度減低,增強(qiáng)時(shí)動(dòng)脈期肝動(dòng)脈增粗,門脈期及延遲期肝臟呈斑片狀或地圖狀強(qiáng)化。兩種檢查方法比較,急性期全部16例超聲和CT均表現(xiàn)典型,診斷均正確;亞急性期10例中超聲診斷正確8例,CT診斷正確6例,其中超聲誤診的2例,而CT診斷正確;慢性期6例中超聲診斷正確4例,CT全部誤診。超聲診斷HVOD符合率為87.50%(28/32),CT診斷符合率為68.75%(22/32例),兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.5,P0.05)。 結(jié)論(1)急性期HVOD超聲及CT均有典型表現(xiàn),診斷價(jià)值一致,超聲為首選;(2)亞急性期超聲和CT各有特色,可互為補(bǔ)充;(3)慢性期患者CT三期掃描多無特征性,超聲診斷價(jià)值優(yōu)于CT;(4)在與布-加綜合癥鑒別診斷方面,超聲也優(yōu)于CT。
【圖文】：

急性期HVOD患者，超聲和CT表現(xiàn)均典型

e急性HVOD患者，超聲表現(xiàn)典型，CT無特征表現(xiàn)而漏診。2a 肝臟增大（右葉斜徑達(dá)1聲高低不等呈斑片狀，肝靜脈變細(xì)伴周圍低回聲帶；2b 門靜脈右前支反流 RL 右，，HA 肝動(dòng)脈；2c 動(dòng)脈期 肝動(dòng)脈稍增粗；2d 延遲期 肝臟未見明顯的異常灌注；刺病理 ×400 倍，肝細(xì)胞腫脹（紅色箭頭），肝竇狹窄伴紅細(xì)胞沉積，纖維素滲出。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R575

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2698479