【摘要】： 背景: 功能性腸病(functional bowel disorders,FBDs)是指各種腹痛和/或不適,腹脹或排便習慣改變?yōu)樘攸c的綜合征,是一組表現(xiàn)為中、下段消化道癥狀的功能性胃腸道紊亂疾病,具有慢性和復發(fā)性的消化道癥狀,而沒有結(jié)構和生化異常的一組癥狀群,是生理、精神心理和社會因素相互作用而產(chǎn)生的消化系統(tǒng)功能性綜合病征。其發(fā)病率高,占消化�？崎T診的1/3以上。FBDs的分類是以臨床癥狀為基礎的。按照羅馬Ⅲ標準可分為功能性便秘,腸易激綜合征(irritable bowelsyndrome,IBS),功能性腹瀉,功能性腹脹和非特異性功能性腸病。在許多功能性腸病患者中,可見某些特定的食物攝入與腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀相關,如乳糖以及乳果糖或其他可酵解低聚糖、雙糖、單糖、多元醇等(Fermentable Oligo-,Di-and Mono-saccharides And Polyols,FODMAPs)。 在中國,雖然乳糖酶缺乏普遍存在,但是因為以往含乳糖食品消費較少等原因一直未作為一種公共衛(wèi)生問題而引起關注。但隨著經(jīng)濟的發(fā)展、生活節(jié)奏的加快以及飲食結(jié)構的變化,目前中國乳制品以及富含乳糖的商品化方便食品的供應和普及率正迅速增長;由此引發(fā)的乳糖不耐受癥狀發(fā)生率也隨之上升,受累個體因癥狀求醫(yī),要求得到診療,帶來巨大的直接或間接衛(wèi)生保健費用支出。研究發(fā)現(xiàn)IBS的患病率也有逐漸升高的趨勢,美國從1990年～2000年,IBS患病率從16.0%上升至20.4%;英國從1992年的16.8%上升至2000年的21.6%;新加坡從1998年的2.3%上升到2000年的3.2%;而國內(nèi)對于該類疾病至今仍缺乏大規(guī)模流行病學調(diào)查,為此我們對杭州社區(qū)居民FBDs的患病率及其與主觀乳糖不耐受的相關性進行研究。目的: 調(diào)查杭州社區(qū)人群FBDs的流行病學特征,探討其與主觀乳糖不耐受的相關性。 方法: 2008年9月至2009年3月期間,按照整群隨機抽樣調(diào)查原則,對杭州市社區(qū)居民進行抽樣調(diào)查。采用問卷調(diào)查方式,以面對面詢問或自我填寫的方式回答問卷。問卷內(nèi)容包括一般資料,癥狀問卷量表(按照羅馬Ⅲ標準設計)和乳糖攝入量相關量表。統(tǒng)計學處理用SPSS13.0軟件完成,正態(tài)分布計量資料數(shù)據(jù)表示方式以均數(shù)±標準差,非正態(tài)分布計量資料數(shù)據(jù)表示方式以中位數(shù)(25%分位數(shù),75%分位數(shù)),非正態(tài)分布的計量資料采用Mann-Whitney U test方法,p0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 結(jié)果: 共調(diào)查660人,有35人因調(diào)查問卷資料填寫不完整而剔除出本研究,最后納入分析的有效調(diào)查問卷有625份,其中男性209例,女性418例,年齡50±37歲。FBDs 193例(30.88%),男性58例,女性135例,年齡16-75歲,平均51±39.5歲,FBDs組和Non-FBDs組性別差異無統(tǒng)計學意義(p=0.307),隨著年齡增高,FBDs患病率逐漸上升,但66-75歲年齡段患病率較低(22.0%),各年齡組之間FBDs患病率的差異均無統(tǒng)計學意義(p=0.199)。乳糖攝入量在病例組[147.8(38.6,361.4)克/月]與對照組[160.3(27.0,363.2)克/月]差異無統(tǒng)計學意義。病例組中主觀乳糖不耐受者明顯高于對照組(28.0%對比12.3%,p0.001)。 結(jié)論: 杭州社區(qū)人群中FBDs的患病率較高,FBDs組的乳糖攝入量與對照組無顯著差異,但FBDs組中主觀乳糖不耐受發(fā)生率明顯高于對照組,提示FBDs可能與乳糖不耐受相關。
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R574

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本文編號：2693641