【摘要】： [目的]通過觀察臨床癥狀及肝生化、乙型肝炎病毒標(biāo)志物、HBV DNA載量及中醫(yī)癥狀、舌象脈象等指標(biāo)變化,評(píng)價(jià)復(fù)肝湯聯(lián)合阿德福韋酯治療HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎的療效,探討中西醫(yī)結(jié)合(復(fù)肝湯聯(lián)合阿德福韋酯)與單用阿德福韋酯為對(duì)照治療慢性乙型肝炎在抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、提高e抗原血清轉(zhuǎn)換、縮短療程、降低耐藥發(fā)生、改善臨床癥狀等方面的作用。 [方法]將60例HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎患者隨機(jī)分為治療組30例,對(duì)照組30例,治療組服用復(fù)肝湯聯(lián)合阿德福韋酯,對(duì)照組為單用阿德福韋酯。給藥方法為:治療組口服阿德福韋酯10mg每日一次,同時(shí)聯(lián)合服用復(fù)肝湯每日一劑,分兩次服。對(duì)照組:口服阿德福韋酯10mg每日一次,療程均為24周。療程結(jié)束后,兩組患者繼續(xù)抗病毒治療。觀察用藥前、用藥12周、24周時(shí)的肝生化指標(biāo)、乙型肝炎病毒標(biāo)志物、HBV DNA載量、臨床癥狀及舌象脈象的變化。 [結(jié)果] 1.血清學(xué)應(yīng)答:治療24周時(shí),治療組HBeAg陰轉(zhuǎn)率為20%,對(duì)照組為13.33%(P=0.488),兩組比較無(wú)顯著差異。 2.病毒載量應(yīng)答:治療24周時(shí),治療組HBV DNA完全應(yīng)答率為23.33%,部分應(yīng)答率為63.33%,無(wú)應(yīng)答率為13.33%;對(duì)照組HBV DNA完全應(yīng)答率為16.67%,部分應(yīng)答率為56.67%,無(wú)應(yīng)答率為26.67%。兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.225)。治療24周時(shí),HBV DNA總應(yīng)答率治療組為86.67%;對(duì)照組為73.33%,兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.197)。 3.生化應(yīng)答:治療組在12周、24周時(shí)ALT復(fù)常率分別為30%和53.33%,對(duì)照組在12周、24周時(shí)ALT復(fù)常率分別為16.67%和33.33%,在24周時(shí)兩組有顯著差異,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P=0.037)。 4.中醫(yī)療效:治療24周時(shí),治療組中醫(yī)證候療效積分為3.93±2.116,較治療前下降4.83±2.001,對(duì)照組中醫(yī)證候療效積分為5.50±2.556,較治療前下降3.67±2.368,下降值比較兩組有顯著差異,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P=0.044)。 [結(jié)論]復(fù)肝湯聯(lián)合阿德福韋酯治療HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎,在改善臨床癥狀、保肝降酶方面優(yōu)于單用阿德福韋酯。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R512.62

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2691497