【摘要】： 重型肝炎是由多種因素引起肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害,以黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征,是肝臟疾病中最危險(xiǎn)的臨床類型,其發(fā)病急驟、病情重、進(jìn)展快、療效差、并發(fā)癥多,病死率高,預(yù)后不良。早期診斷、早期針對(duì)性和預(yù)防性治療是降低病死率的關(guān)鍵。國(guó)內(nèi)外大量臨床研究發(fā)現(xiàn),影響重型肝炎預(yù)后的因素較多,然而,采用任何單一因素判斷預(yù)后,均有其局限性和片面性。況且,在不同的病因、不同的病原、不同的個(gè)體、不同的機(jī)能狀態(tài)情況下、不同的治療措施,各指標(biāo)的預(yù)測(cè)價(jià)值有所不同。此外,某些預(yù)測(cè)的臨床指標(biāo)具有主觀性。如何選取更客觀、更易獲得、更簡(jiǎn)便、更精確的臨床指標(biāo)更為準(zhǔn)確地判斷重型肝炎的預(yù)后,以指導(dǎo)臨床治療,是目前臨床亟待解決的熱點(diǎn)問(wèn)題。 近年來(lái),臨床出現(xiàn)多種數(shù)學(xué)模型或者評(píng)分系統(tǒng)用來(lái)評(píng)估重型肝炎和肝衰竭,進(jìn)而分析其影響預(yù)后的因素,指導(dǎo)治療。本文將介紹Child-Turcotte-Pugh(CTP)評(píng)分、Model for End-stage Liver Disease (MELD)評(píng)分及其改良評(píng)分系統(tǒng)、King′s College Hospital(KCH)標(biāo)準(zhǔn)、Sequential Organ Failure Assessment(SOFA)評(píng)分、重型病毒性肝炎患者預(yù)后的評(píng)分模型(scoring model of severe viral hepatitis, SMSVH)、簡(jiǎn)化急性生理評(píng)分Ⅱ(simple acute physiology score, SAPSⅡ)及急性生理功能和慢性健康狀況評(píng)分Ⅱ/Ⅲ(acute physiology andchronic health evaluation, APACHEⅡ/Ⅲ),并對(duì)它們?cè)谂袛嘀匦透窝最A(yù)后的意義方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R575.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2686414