【摘要】： 目的：通過觀察食道吻合口狹窄患者行食道腔內(nèi)支架置入術(shù)前、術(shù)后臨床癥狀緩解率,支架回收后患者進(jìn)食狀態(tài)的變化、并發(fā)癥的發(fā)生率,來觀察MTN型形狀記鈦鎳合金覆膜可回收食道支架在解除食道術(shù)后吻合口狹窄中的療效。 材料與方法：將2008年3月-2010年1月間在我院就診的食管術(shù)吻合口狹窄患者,對其中24例無手術(shù)禁忌證者行食管腔內(nèi)支架置入術(shù),所用支架均選用南京微創(chuàng)醫(yī)學(xué)科技有限公司生產(chǎn)的MTN型形狀記憶鈦鎳合金食道支架。記錄術(shù)前、術(shù)后3個月內(nèi)及支架回收后4周后患者進(jìn)食情況。 結(jié)果：①所有患者一次置入手術(shù)成功率100%,術(shù)后均有不同程度胸骨后疼痛,惡心、嘔吐,為支架置入術(shù)后常見并發(fā)癥,3-5天后可自行緩解；②1周后可正常進(jìn)食,8-12周內(nèi)將支架回收,其中8例支架發(fā)生移位、脫落,均在透視下成功將支架取出；③支架取出8周后,1例出現(xiàn)再狹窄(內(nèi)鏡下證實為吻合口肉芽腫形成),1例只能進(jìn)半流食,其余39例均可正常進(jìn)食。 結(jié)論：MTN型形狀記憶鈦鎳合金覆膜可回收食道支架在解除食道吻合口狹窄、改善進(jìn)食、降低術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥及支架回收后再狹窄的療效確切。
【圖文】：

于文獻(xiàn)報道‘7〕覆膜支架移位率在750k以上，且多為食管上段及食管胃吻合口狹窄處支架。部分國內(nèi)報道￡，樂2�！持鲝堉Ъ苤萌肭敖o予球囊預(yù)擴(kuò)，本組研究中1例先給予10二球囊擴(kuò)張后置入支架(圖5.3，，圖5.4)。對于大多數(shù)的食管良勝狹窄，不主張給予球囊擴(kuò)張，因狹窄本身可提高支架的穩(wěn)定性，球囊擴(kuò)張后對支架的摩擦明顯降低，同時會提高食管廖的發(fā)病率。如食管狹窄嚴(yán)重，輸送器無法通過，可給予球囊擴(kuò)張，但球囊直徑不應(yīng)超過nITirn仁?〕。本組研究支架移位發(fā)生率偏低與該因素關(guān)系密切。圖5.3圖5.45.3支架回收5.3.1支架回收時間的選擇根據(jù)目前文獻(xiàn)報道〔6·8，9，’5〕，支架的回收國內(nèi)外尚無統(tǒng)一的時間，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為12周左右可將支架回收，宛新建等〔2’一2習(xí)人最新的臨床觀察及動物實驗研究表明
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R571.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2680166