【摘要】： 目的：通過觀察食道吻合口狹窄患者行食道腔內(nèi)支架置入術(shù)前、術(shù)后臨床癥狀緩解率,支架回收后患者進(jìn)食狀態(tài)的變化、并發(fā)癥的發(fā)生率,來觀察MTN型形狀記鈦鎳合金覆膜可回收食道支架在解除食道術(shù)后吻合口狹窄中的療效。 材料與方法：將2008年3月-2010年1月間在我院就診的食管術(shù)吻合口狹窄患者,對(duì)其中24例無手術(shù)禁忌證者行食管腔內(nèi)支架置入術(shù),所用支架均選用南京微創(chuàng)醫(yī)學(xué)科技有限公司生產(chǎn)的MTN型形狀記憶鈦鎳合金食道支架。記錄術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)及支架回收后4周后患者進(jìn)食情況。 結(jié)果：①所有患者一次置入手術(shù)成功率100%,術(shù)后均有不同程度胸骨后疼痛,惡心、嘔吐,為支架置入術(shù)后常見并發(fā)癥,3-5天后可自行緩解；②1周后可正常進(jìn)食,8-12周內(nèi)將支架回收,其中8例支架發(fā)生移位、脫落,均在透視下成功將支架取出；③支架取出8周后,1例出現(xiàn)再狹窄(內(nèi)鏡下證實(shí)為吻合口肉芽腫形成),1例只能進(jìn)半流食,其余39例均可正常進(jìn)食。 結(jié)論：MTN型形狀記憶鈦鎳合金覆膜可回收食道支架在解除食道吻合口狹窄、改善進(jìn)食、降低術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥及支架回收后再狹窄的療效確切。
【圖文】：

于文獻(xiàn)報(bào)道‘7〕覆膜支架移位率在750k以上，且多為食管上段及食管胃吻合口狹窄處支架。部分國(guó)內(nèi)報(bào)道￡，樂2�！持鲝堉Ъ苤萌肭敖o予球囊預(yù)擴(kuò)，本組研究中1例先給予10二球囊擴(kuò)張后置入支架(圖5.3，，圖5.4)。對(duì)于大多數(shù)的食管良勝狹窄，不主張給予球囊擴(kuò)張，因狹窄本身可提高支架的穩(wěn)定性，球囊擴(kuò)張后對(duì)支架的摩擦明顯降低，同時(shí)會(huì)提高食管廖的發(fā)病率。如食管狹窄嚴(yán)重，輸送器無法通過，可給予球囊擴(kuò)張，但球囊直徑不應(yīng)超過nITirn仁?〕。本組研究支架移位發(fā)生率偏低與該因素關(guān)系密切。圖5.3圖5.45.3支架回收5.3.1支架回收時(shí)間的選擇根據(jù)目前文獻(xiàn)報(bào)道〔6·8，9，’5〕，支架的回收國(guó)內(nèi)外尚無統(tǒng)一的時(shí)間，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為12周左右可將支架回收，宛新建等〔2’一2習(xí)人最新的臨床觀察及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R571.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 郭喜田,楊海山,王大偉,趙永生,柳林;自膨式金屬內(nèi)支架治療食管良惡性狹窄(附20例報(bào)告)[J];白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2000年04期

2 江華;令狐恩強(qiáng);孫剛;;食管良性狹窄動(dòng)物模型的建立及病理學(xué)分析[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2006年11期

3 徐美東;姚禮慶;鐘蕓詩;周平紅;陳巍峰;張軼群;;覆膜金屬支架治療晚期食管癌的臨床價(jià)值[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué);2006年06期

4 羅婭紅,華陽,李森,于韜,肖占才;自膨式金屬內(nèi)支架在治療食管狹窄中的應(yīng)用[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2000年03期

5 黃種文;張起楷;翁明珠;余磊;;食管支架治療惡性食管狹窄并發(fā)癥分析與處理[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2007年05期

6 李麟蓀;馮耀良;陳廣明;浦志成;徐其昌;殷明德;;食管狹窄的導(dǎo)管治療[J];南京醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1990年01期

7 蔣霆輝,茅愛武,高中度,范紅;金屬帶膜支架治療惡性食管支氣管瘺的臨床研究[J];生物醫(yī)學(xué)工程與臨床;2003年01期

8 江瀾;;食管記憶金屬支架置入食管狹窄及食管、吻合口瘺60例[J];中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù);2009年09期

9 丁永年,楊仁杰,張宏志,陳輝,劉國(guó)長(zhǎng),王麗榮;自脹式全覆膜可回收金屬內(nèi)支架在良性食道狹窄中的應(yīng)用[J];新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2004年05期

10 宛新建;李兆申;許國(guó)銘;王雯;張偉;吳仁培;;“Z”型及網(wǎng)狀食管支架置入后的病理學(xué)比較研究[J];世界華人消化雜志;2000年01期

本文編號(hào)：2680166