【摘要】：目的:通過比較分析Forrest分級、AIMS65評分系統(tǒng)、Blatchford評分系統(tǒng)(BRS)對消化性潰瘍出血(Peptic ulcer bleeding,PUB)患者死亡、再出血的相關(guān)高危因素分析和預(yù)后評估的預(yù)測能力,初步探討各評估工具在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。方法:回顧性分析遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2015年1月至2018年6月急性上消化道出血住院患者的臨床資料,篩選出消化性潰瘍出血患者相關(guān)病歷資料。統(tǒng)計(jì)內(nèi)鏡描述中的Forrest分級,同時(shí)計(jì)算AIMS65分?jǐn)?shù)和BRS評分分?jǐn)?shù),以死亡和再出血(住院期間再出血)為臨床終點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行分組,統(tǒng)計(jì)分析影響PUB預(yù)后的相關(guān)高危因素。繪制三種評估系統(tǒng)的受試者工作特征曲線(Receiver operating characteristic curve,ROC),比較三種方法評估系統(tǒng)的曲線下面積(Area under the receiver operating characteristic curve,AUC),以評估Forrest分級、AIMS65和BRS對PUB患者死亡、再出血的預(yù)后判斷能力。結(jié)果:(1)合并肝硬化、年齡65歲、PT14s(Prothrombin time,PT)是消化性潰瘍出血致死亡的危險(xiǎn)因素(P0.05);合并肝硬化、脈搏100bpm、ALB7.2mmol/L、PLT100*10~-9/L是消化性潰瘍住院期間再出血的危險(xiǎn)因素。(2)Forrest分級:死亡組患者構(gòu)成比主要集中分布于Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ級一側(cè)。再出血組患者構(gòu)成比則主要分布于Ⅰa、Ⅰb和Ⅱa級一側(cè)。(3)生存組與死亡組在AIMS65、BRS評分中均有差異并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),死亡組評分高于生存組;再出血組與未再出血組在AIMS65、BRS評分中均有差異并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),再出血組評分高于未再出血組。(4)Forrest分級、AIMS65評分、Blatchford評分評估死亡的AUC分別為0.599、0.696、0.635。評估再出血的AUC分別為0.570、0.659、0.638。結(jié)論:(1)合并肝硬化、年齡65歲、PT14s是消化性潰瘍并出血致死亡的危險(xiǎn)因素;合并肝硬化、脈搏100bpm、ALB7.2mmol/L、PLT100*10~-9/L是消化性潰瘍并出血患者住院期間再出血的危險(xiǎn)因素。(2)Forrest分級臨床用于預(yù)后評估價(jià)值值得商榷,AIMS65評分、BRS評分在消化性潰瘍出血致死亡和再出血的ROC曲線下面積(AUC)均小于0.7,故其對消化性潰瘍出血預(yù)后的判斷價(jià)值較差,還有待進(jìn)一步研究適合用于PUB患者預(yù)后的評估工具。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R573.1

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6 王日權(quán);微米大黃炭治療消化性潰瘍出血臨床觀察和血小板系統(tǒng)作用機(jī)制研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2007年

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8 吳春城;非甾體抗炎藥對消化性潰瘍并發(fā)出血的臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

9 謝慶平;386例消化性潰瘍出血臨床資料回顧性分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 鄺生;清胃和絡(luò)法聯(lián)合奧美拉唑治療胃熱血瘀型消化性潰瘍出血的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

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本文編號：2673120