【摘要】： 目的:經(jīng)實(shí)驗(yàn)了解慢性肝病患者感染乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)時(shí)的病理改變特點(diǎn),探討合并感染狀態(tài)下HBV和HCV相互作用的特點(diǎn),并與HBV或HCV單獨(dú)感染的慢性肝病患者相比較,以了解它們之間的關(guān)系。 方法:收集慢性肝病患者(HBV、HCV單獨(dú)感染及合并感染引起慢性肝炎或肝硬化,肝炎后肝硬化)的肝穿病理標(biāo)本。所有病例均常規(guī)檢測肝功能,血清HBVDNA,血清HBV標(biāo)志物,血清HCVRNA,抗-HCV;所有肝活檢標(biāo)本均用4%中性福爾馬林固定,石蠟包埋,作蘇木素-伊紅、Masson和網(wǎng)狀纖維染色,并進(jìn)行肝炎分級(jí)分期,HBSAg和HBCAg免疫組化,HBVDNA和HCVRNA原位雜交檢測。同時(shí)采用原位PCR檢測肝內(nèi)HBVDNA和HCVRNA。 結(jié)果:在HBV單獨(dú)感染引起的慢性肝病患者中,血清HBVDNA水平與炎癥分級(jí)及纖維化分期相比較P0.05。HBV和HCV合并感染的患者中,有62.5%發(fā)生重度慢性肝炎,HBV或HCV單獨(dú)感染的患者重度慢性肝炎的發(fā)生率分別為27.1%和30.6%(P0.01)。在重度慢性肝炎的患者中,肝功能損害的血清學(xué)指標(biāo):谷-丙轉(zhuǎn)氨酶,谷-草轉(zhuǎn)氨酶,總膽紅素,直接膽紅素(ALT,AST,TB,DB),HBV/HCV合并感染的患者(B+C組)與HCV單獨(dú)感染(C組)的相似(P0.05),而比HBV單獨(dú)感染的患者(B組)低(p0.05)。而在非重度慢性肝炎患者中,三組的血清學(xué)改變無明顯的差異(P0.05)。在各類肝病及重度肝炎患者中,C組與B+C組患者的發(fā)病年齡相似(P0.05),但明顯大于B組患者(P0.01)。單獨(dú)感染組發(fā)病的病程長短無明顯差異(P0.05),但比合并感染組長,與單純感染組相比,合并感染組發(fā)展為重肝的時(shí)間要短(P0.01)。在HBV/HCV合并感染引起的慢性肝炎的患者中,HBVDNA陽性率為4/32(12.5%),HBV單獨(dú)感染組為107/122(87.7%)(P0.01),HCVRNA陽性率為24/32(75%),HCV單獨(dú)感染組為58/72(80.6%)(P0.05)。 結(jié)論:HBV單獨(dú)感染的患者中,血清HBVDNA水平與組織學(xué)分級(jí)、分期無明顯的相關(guān)性;HBV和HCV合并感染可有較高的重度慢性肝炎發(fā)生率;在重度慢性肝炎的患者中,肝功能損害的血清學(xué)指標(biāo)(除AST外,ALT, TB,DB)的改變,B+C組與C組相似,但明顯低于B組;與單純感染組相比,合并感染組發(fā)展為重肝的時(shí)間要短;在HBV/HCV合并感染的患者中,HBV和HCV呈相互抑制的作用,主要表現(xiàn)為HCV對(duì)HBV的抑制。
【圖文】：

HBVDNA（+）肝細(xì)胞雜交信號(hào)定位于胞核和胞質(zhì)ISH×200

HCVRNA（+）肝細(xì)胞雜交信號(hào)定位于胞質(zhì)ISH×200
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R512.6

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 沈嬙;張哠;;消疹湯治療病毒性風(fēng)疹56例療效觀察[J];臨床合理用藥雜志;2009年22期

2 劉永峰;鄭紅;;結(jié)核性腦膜炎合并乙型腦炎1例[J];臨床合理用藥雜志;2010年05期

3 張日妹;彭常軍;;甲型副傷寒沙門菌100株藥敏結(jié)果分析[J];臨床合理用藥雜志;2010年13期

4 陳達(dá);陳瑋;;凱時(shí)治療重型肝炎合并肝腎綜合征的療效觀察[J];臨床合理用藥雜志;2010年24期

5 楊小蘭;陳遠(yuǎn)東;黃超群;何繼宏;嚴(yán)偉泉;何淑妃;;血清C-反應(yīng)蛋白的測定對(duì)絞窄性腸梗阻的診斷價(jià)值[J];臨床合理用藥雜志;2011年10期

6 金寧雀;肖春利;;葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征1例護(hù)理[J];臨床合理用藥雜志;2011年12期

7 鄒斌;;美沙酮替代治療者252例HIV和HCV感染情況調(diào)查研究[J];臨床合理用藥雜志;2011年34期

8 卓藝玲;;狂犬病患者院前護(hù)理體會(huì)及分析[J];臨床合理用藥雜志;2012年16期

9 蔡森;紀(jì)永水;張亞斌;;一起軍營流行性感冒暴發(fā)流行的調(diào)查[J];實(shí)用醫(yī)藥雜志;2008年08期

10 黃尉初;李子建;楊杰;付留杰;劉元東;潘輝;蘇靜靜;于曉敏;楊占清;;某部獲得性風(fēng)疹發(fā)病特征分析[J];實(shí)用醫(yī)藥雜志;2009年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前7條

1 王彥華;孔慶友;王成章;楚懷祥;;苜蓿皂甙對(duì)斷奶仔豬血清生化指標(biāo)、激素和抗氧化性的影響[A];河南省畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)第七屆理事會(huì)第二次會(huì)議暨2008年學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2008年

2 王志亮;;幾種新發(fā)病人畜共患病的研究進(jìn)展[A];中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)獸醫(yī)公共衛(wèi)生學(xué)分會(huì)成立大會(huì)暨第一次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2008年

3 王志亮;;國外幾種新發(fā)人獸共患病的研究進(jìn)展[A];第二屆全國人畜共患病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2008年

4 張進(jìn);吳家兵;黃守義;張懷忠;;亳州市不同人群手足口病防治知識(shí)與信息傳播調(diào)查[A];華東地區(qū)第十次流行病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨華東地區(qū)流行病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議20周年慶典論文匯編[C];2010年

5 魯艷芳;袁軍;劉紅艷;陳陶后;;肺炎支原體肺炎大鼠IL-4、IFN-γ基因表達(dá)及理肺通絡(luò)方的干預(yù)作用[A];第24屆全國中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)研討會(huì)、中醫(yī)藥高等教育兒科教學(xué)研討會(huì)、兒科名中醫(yī)講習(xí)班論文匯編[C];2007年

6 武哲麗;陳群;莫傳偉;劉梅;;基于“治未病思想”的舌象研究[A];全國第十一次中醫(yī)診斷學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

7 施維群;倪偉;葉敏和;;60例肝炎患者肝穿活檢病理報(bào)告和臨床診斷的分析[A];浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病分會(huì)2008年學(xué)術(shù)年會(huì)暨中西醫(yī)結(jié)合抗肝纖維化研究進(jìn)展研討會(huì)（資料匯編）[C];2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李艷麗;慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與IL-4相關(guān)性研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 王秋明;肝�、裉�(hào)治療慢性乙型病毒性肝炎的回顧性研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 張振;健脾化積方聯(lián)合TACE治療原發(fā)性肝癌的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

4 續(xù)雅娟;2009年山西省暗娼人群艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

5 張霖;鼠傷寒沙門氏菌對(duì)雞致病性及其對(duì)藥物敏感性的試驗(yàn)[D];山東農(nóng)業(yè)大學(xué);2011年

6 楊帥;2265名醫(yī)務(wù)人員乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物檢測結(jié)果與感染相關(guān)因素分析[D];吉林大學(xué);2011年

7 許勇;不同血清HBeAg水平慢性乙型肝炎患者臨床特征比較[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

8 李盼;肝硬化食管靜脈曲張硬化劑和套扎術(shù)療效與安全性的前瞻性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

9 陳軍;高抗纖維化活性5-三氟甲基吡啶酮衍生物的設(shè)計(jì)合成與構(gòu)效關(guān)系研究[D];中南大學(xué);2011年

10 葉力波·居努斯汗;布氏桿菌病誤診為脊柱結(jié)核7例原因分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

，

本文編號(hào)：2671729