【摘要】：目的：目前缺乏有關(guān)幽門螺桿菌(Hp)感染與非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相關(guān)性的大樣本臨床研究,本文通過橫斷面研究評價了大樣本人群中Hp感染與NAFLD及NAFLD危險因素之間的相關(guān)性。 方法：對浙一醫(yī)院共9091名體檢者進行體格檢查、實驗室檢查和肝臟超聲評估,得到BMI、收縮壓、舒張壓、甘油三酯、總膽固醇、LDL-C、HDL-C、VLDL-C、尿酸和空腹血糖值,以及血清Hp抗體檢測結(jié)果和肝臟B超的NAFLD診斷結(jié)果。 結(jié)果：(1)對人群中的血清Hp抗體陽性率和NAFLD患病率進行統(tǒng)計得到,9091名體檢者中共有1874(20.6%)人的血清Hp抗體陽性,2369人(26.1%)經(jīng)B超診斷為NAFLD;(2)將體檢者按血清Hp抗體檢測結(jié)果分為血清Hp抗體陽性組和血清Hp抗體陰性組比較組間數(shù)據(jù)差異,結(jié)果陽性組年齡顯著高于陰性組(44.1歲vs.42.4歲,p=0.000),陽性組的男性比例高于陰性組(53.1%vs47.0%,p=0.000),陽性組中收縮壓,舒張壓,BMI,甘油三酯,總膽固醇,LDL-C, VLDL-C,尿酸和空腹血糖水平均高于陰性組,HDL-C水平低于陰性組,NAFLD患病率陽性組顯著高于陰性組(30.2%vs25.0%,p=0.000)；(3)校正年齡、性別和血壓后的二分變量的Logistic回歸分析顯示,BMI、總膽固醇、VLDL-C、空腹血糖以及NAFLD患病情況與血清Hp抗體陽性率顯著相關(guān)(p0.05)；(4)進一步將研究對象分別按不同BMI、甘油三酯、總膽固醇、和空腹血糖值由低到高別分為人數(shù)相近的5組,在校正年齡、性別和血壓后,發(fā)現(xiàn)血清Hp抗體陽性率隨著VLDL-C和空腹血糖水平的增高的趨勢具有顯著性(p-trend0.05)。血清Hp抗體陽性率隨BMI和總膽固醇水平增高,但趨勢不顯著(p-trend0.05)。 結(jié)論：血清Hp抗體陽性與NAFLD及其數(shù)個危險因素有相關(guān)性,Hp感染可能參與了NAFLD的病理生理機制。
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R575.5

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