【摘要】：目的 觀察飲濃茶對(duì)胃食管反流病(GERD)的短期影響,并以餐前飲茶和餐后飲茶兩種方式分別進(jìn)行研究,明確各種飲濃茶習(xí)慣是否會(huì)誘發(fā)胃食管反流病人出現(xiàn)更多的胃食管反流現(xiàn)象。 方法 研究對(duì)象來自山東大學(xué)齊魯醫(yī)院消化內(nèi)科門診明確診斷為GERD的患者。將研究對(duì)象隨機(jī)分為A、B、C三組。A組為餐后2小時(shí)飲茶組,B組為餐時(shí)飲茶組,C組為對(duì)照組即餐后2小時(shí)飲水組。以各種不同實(shí)驗(yàn)方法處理后的2小時(shí)為本實(shí)驗(yàn)主要觀察時(shí)間段。采用前后自身對(duì)照、空白對(duì)照相結(jié)合的方法,以食管多通道腔內(nèi)阻抗監(jiān)測(cè)聯(lián)合pH監(jiān)測(cè)(MII-pH)為工具,觀察食管酸暴露(食管pH4百分比和食管pH2百分比)、胃食管反流次數(shù)(酸反流次數(shù)、弱酸反流次數(shù)、無酸反流次數(shù)、液體反流次數(shù)、混合反流次數(shù)、總反流次數(shù))、反流距離(近端反流比例)、酸清除時(shí)間(Z1-Z6通道酸清除時(shí)間)、臨床癥狀等各項(xiàng)反流相關(guān)指標(biāo)的異同。 結(jié)果 1. A組餐后2小時(shí)飲茶組、B組餐后立即飲茶組與C組餐后2小時(shí)飲水組,24小時(shí)內(nèi)各觀察指標(biāo)：食管pH4百分比與食管pH2百分比、酸反流次數(shù)、弱酸反流次數(shù)、無酸反流次數(shù)、液體反流次數(shù)、混合反流次數(shù)、總反流次數(shù)、反流距離、Z1-Z6通道酸清除時(shí)間、與反流相關(guān)臨床癥狀三組間相比無明顯差異(P0.05)。 2. A組午餐后2小時(shí)飲茶后的2小時(shí)觀察時(shí)間段與早餐后2小時(shí)未飲茶2小時(shí)觀察時(shí)間段相比,C組午餐后2小時(shí)飲水后的2小時(shí)觀察時(shí)間段與早餐后2小時(shí)未飲水2小時(shí)觀察時(shí)間段相比,各觀察指標(biāo)：食管pH4百分比與食管pH2百分比、 3.各類型反流次數(shù)及總反流次數(shù)、反流距離、Z1-Z6通道酸清除時(shí)間、與反流相關(guān)臨床癥狀均無差異(P0.05)。 4. A組餐后2小時(shí)觀察時(shí)間段與C組餐后2小時(shí)觀察時(shí)間段內(nèi)各觀察指標(biāo)：食管酸暴露pH4百分比與pH2百分比、各類型反流次數(shù)及總反流次數(shù)、反流距離、Zl-Z6通道酸清除時(shí)間、與反流相關(guān)的臨床癥狀等無顯著差異(P0.05)。 5. B組餐時(shí)飲茶后2小時(shí)觀察時(shí)間段與自身早餐后未飲茶2小時(shí)觀察時(shí)間段相比：食管pH4百分比與pH2百分比、酸反流次數(shù)、液體反流次數(shù)、反流距離、Z1-Z6通道酸清除時(shí)間、與反流相關(guān)的臨床癥狀并無差異,但弱酸反流P=0.042,無酸反流P0.01,混合反流P=0.048,合計(jì)反流P=0.041。 6.將2小時(shí)觀察時(shí)間段細(xì)分為四個(gè)半個(gè)小時(shí)的觀察時(shí)間段,順序觀察每半個(gè)小時(shí),組內(nèi)前后自身比較、組間比較各觀察指標(biāo)均未發(fā)現(xiàn)有明顯差異(P0.05)。 結(jié)論 餐后立即飲濃茶可引起胃食管反流病患者胃食管反流次數(shù)的增多,以無酸反流增多明顯,同時(shí)伴有弱酸反流、混合反流的增多,但食管酸暴露程度、酸清除時(shí)間、反流相關(guān)癥狀并無明顯改變；餐后2小時(shí)飲濃茶對(duì)胃食管反流病患者無明顯影響。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R571

【參考文獻(xiàn)】

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