【摘要】：1.目的觀察地馬顆粒治療脾虛濕熱型UC后單項中醫(yī)癥狀積分、癥狀總積分、中醫(yī)綜合療效、疾病活動指數(shù)及血清炎性因子水平的變化,評估地馬顆粒臨床療效及安全性,并探討其抗UC的作用機制。2.方法選取2017年12月至2018年10月期間,安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院脾胃病科病房和門診就診的,臨床確診為慢性潰瘍性結腸炎(活動期,輕中度)且中醫(yī)辨證屬脾虛濕熱型的患者共60例,按隨機法分為中藥組和對照組,兩組均為30例,中藥組予地馬顆粒聯(lián)合美沙拉嗪口服治療,對照組予單純西藥美沙拉嗪口服治療,兩組治療療程均為4周。治療前后分別比較兩組在綜合療效、單項中醫(yī)癥狀積分、癥狀總積分、疾病活動指數(shù)及血清炎癥指標上的變化。3.結果3.1地馬顆粒對UC患者單項中醫(yī)癥狀積分及總積分的影響:治療后兩組均可降低中醫(yī)癥狀總積分,改善UC臨床癥狀,中藥組中醫(yī)癥狀總積分下降程度明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后中藥組腹痛、腹瀉、黏液膿血便、疲倦乏力、納差、里急后重單項中醫(yī)癥狀積分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);對照組納差癥狀積分治療前后無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.2中醫(yī)綜合療效:治療周期4周結束后,中藥組治療有效率為93.30%,對照組治療有效率為70.00%,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.3地馬顆粒對UC患者Mayo評分的影響:療程結束后兩組Mayo評分均較前改善,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。組間比較,中藥組對Mayo評分的降低程度更為顯著,組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),結果顯示中藥組改善Mayo評分效果優(yōu)于對照組。3.4地馬顆粒對UC患者血清炎癥因子水平的影響治療結束后兩組患者的血清CRP、IL-8、TNF-α指標均明顯降低,兩組組間相比,中藥組血清炎癥因子水平下降更為顯著,組間相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.5用藥安全性監(jiān)測:監(jiān)測期間中藥組患者無不良反應出現(xiàn);有3例對照組患者出現(xiàn)無需特殊處理的輕度惡心、嘔吐消化道癥狀。4.結論4.1地馬顆粒能改善脾虛濕熱型UC患者中醫(yī)癥狀,增強治療效果。4.2地馬顆粒可能通過抑制CRP、IL-8、TNF-α表達水平,進而實現(xiàn)對UC患者的抗炎效應。4.3地馬顆粒能夠改善輕中度活動期UC患者的疾病活動指數(shù),促進疾病緩解。4.4地馬顆粒治療UC無不良反應,安全性高。
【圖文】：

圖 1 兩組腹痛癥狀積分比較Fig.1 The comparison of two groups of abdominal pain symptoms integral.1.2 兩組腹瀉癥狀積分變化治療前兩組腹瀉癥狀積分經(jīng)統(tǒng)計分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療組腹瀉癥狀積分均有下降，且兩組組間及組內比較，差異均具有統(tǒng)計學意P<0.05），具體如表 12、圖 2 所示：表 12 兩組腹瀉癥狀積分比較( ±s)Tab.12 The comparison of two groups of diarrhea symptoms integra( ±s)分組 例數(shù) 治療前 治療后中藥組 30 3.29±0.85 0.23±0.43△ *對照組 30 3.40±0.68 1.50±0.57△ *：與對照組比較：△P<0.05，，△ △P<0.01；與同組治療前比較*P<0.05，**P<0.0x x

圖 2 兩組腹瀉癥狀積分比較Fig.2 The comparison of two groups of diarrhea symptoms integra.3 兩組黏液膿血便癥狀積分變化治療前兩組黏液膿血便癥狀積分經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.后兩組腹瀉癥狀積分均有下降，兩組組間比較有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.0組組內相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體結果如表 13、圖 3 所示表 13 兩組黏液膿血便癥狀積分比較( ±s)ab.13 The comparison of two groups of mucous purulent symptoms integra( 分組 例數(shù) 治療前 治療后中藥組 30 4.93±0.83 0.40±0.62△ △ *對照組 30 4.27±0.57 1.93±0.52△ *與對照組比較：△P<0.05，△ △P<0.01；與同組治療前比較*P<0.05，**P<0x x
【學位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R574.62

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本文編號：2647545