【摘要】： 目的 1.探討HBV宮內暴露后新生兒T淋巴細胞亞群的變化; 2.評價孕晚期應用HBIG對新生兒T淋巴細胞亞群的影響。 方法 共收集HBsAg陽性孕婦所生新生兒65例為乙肝研究組;根據(jù)孕婦HBeAg情況分為HBeAg陰性組和HBeAg陽性組;根據(jù)孕婦HBV-DNA定性檢測結果分為HBV-DNA陰性組和HBV-DNA陽性組;按知情同意原則,根據(jù)是否在孕晚期(孕28、32、36周)每月200 IU乙肝免疫球蛋白(HBIG)肌肉注射分為HBIG組與非HBIG組;另選擇45例父母均為HBsAg陰性者所生新生兒為正常對照組。所有新生兒均于主、被動免疫前采集外周血,ELISA方法檢測HBV-Markers,熒光定量PCR(FQ-PCR)檢測HBV-DNA含量,流式細胞術(FCM)檢測T淋巴細胞亞群CD3+CD4+百分數(shù)、CD3+CD8+百分數(shù)及CD4+/CDS+比值。 結果 1.孕晚期注射HBIG對新生兒HBV-Ms和HBV-DNA的影響 1.1以孕婦HBeAg狀況分組的結果:在HBeAg陰性和HBeAg陽性孕婦中,孕晚期應用HBIG與否其新生兒HBsAb陽性率無顯著性差異,(P=0.58,P=0.627); 1.2以孕婦HBV-DNA狀況分組的結果:在HBV-DNA陰性和HBV-DNA陽性孕婦中,孕晚期應用HBIG與否其新生兒HBsAb陽性率無顯著性差異,(P=1,P=1)。 2.孕婦HBeAg或HBV-DNA陽性對新生兒T淋巴細胞亞群的影響 2.1以孕婦HBeAg狀況分組的結果:孕晚期未應用HBIG孕婦中,HBeAg陽性孕婦所生新生兒的CD3+CD8+百分數(shù)較HBeAg陰性孕婦的新生兒低(15.5±3.81%vs 19.62±5.99%)(P=0.029),CD4+/CD8+比值較HBeAg陰性孕婦的新生兒高(4.33±1.6 vs 3.31±1.48)(P=0.044),而兩者的CD3+CD4+百分數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義; 2.2以孕婦HBV-DNA狀況分組的結果:孕晚期未應用HBIG孕婦中,HBV-DNA陽性孕婦所生新生兒的CD3+CD8+百分數(shù)較HBV-DNA陰性孕婦的新生兒低(15.7±5.03%vs 20.22±5.64%)(P=0.006),CD4+/CD8+比值較HBV-DNA陰性孕婦的新生兒高(4.33±1.74 vs 3.13±1.3)(P=0.007),而兩者的CD3+CD4+百分數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義。 3.孕晚期注射HBIG對新生兒T淋巴細胞亞群的影響 3.1以孕婦HBeAg狀況分組的結果:孕晚期未應用HBIG的HBeAg陽性孕婦,其新生兒的CD3+CDS+百分數(shù)較正常組新生兒低(15.5±3.81%vs19.86±4.77%)(P=0.005),CD4+/CD8+比值較正常組新生兒高(4.33±1.6 vs3.33±1.22)(P=0.021);而孕晚期應用HBIG的HBeAg陽性孕婦,其新生兒的CD3+CD8+百分數(shù)、CD4+/CD8+比值與正常組間比較差異無統(tǒng)計學意義;HBeAg陰性孕婦孕晚期應用HBIG與否,其新生兒上述各項指標與正常組比較皆無顯著性差異; 3.2以孕婦HBV-DNA狀況分組的結果:孕晚期未應用HBIG的HBV-DNA陽性孕婦其新生兒的CD3+CD8+百分數(shù)較正常組新生兒低(15.7±5.03%vs 19.86±4.77%)(P=0.003),CD4+/CD8+比值較正常組新生兒高;而孕晚期應用HBIG的HBV-DNA陽性孕婦,其新生兒的CD3+CD4+百分數(shù)、CD3+CD8+百分數(shù)、CD4+/CD8+比值與正常組比較,差異無統(tǒng)計學意義。HBV-DNA陰性孕婦孕晚期應用HBIG與否,其新生兒上述各項指標與正常組比較皆無顯著性差異。 結論 1.孕晚期注射HBIG對新生兒外周血HBsAb陽性率無顯著性影響; 2.母血HBeAg或HBV-DNA陽性可導致新生兒T淋巴細胞亞群紊亂: 3.HBeAg或HBV-DNA陽性孕婦孕晚期應用HBIG可改善新生兒T淋巴細胞亞群的分布水平; 4.HBeAg陰性和HBV-DNA陰性對新生兒免疫抑制的影響不明顯,因此孕婦孕晚期應用HBIG對新生兒免疫功能的調節(jié)作用效果不明顯。
【圖文】：

圖1.正常組新生兒的細胞流式圖食‘‘廠廠碳碳:::::::...硫...’’望蕊釋{.··衰魚色告儼800色滬呀OV衰衰食幸CO3，，，:::畔····:’.;:’.::::::’’一‘、一;、氣一髯髯、.、、.....:.·.…...一一一、““鑫鑫鑫

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【學位授予單位】：暨南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R512.6;R714.2

【參考文獻】

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本文編號：2646787