【摘要】： 目的探討窄帶成像技術(shù)(Narrow-Band Imanging NBI)對Barrett食管(Barrett esophagus BE)的診斷價(jià)值 方法:選擇2008年12月至2009年4月間17例經(jīng)胃鏡檢查確診為Barrett食管的患者,按普通內(nèi)鏡、內(nèi)鏡窄帶成像技術(shù)(NBI)、靛胭脂染色內(nèi)鏡并分別聯(lián)合放大內(nèi)鏡的步驟進(jìn)行觀察,評價(jià)各步檢查方法中病變輪廓的清晰度、BE黏膜腺管開口形態(tài)的清晰度以及淺表毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)形態(tài)的清晰度;在NBI下根據(jù)Endo T分型對腺管開口進(jìn)行分型,并于病變改變最顯著部位取活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查,以明確特殊腸上皮化生的檢出率。 結(jié)果在觀察Barrett食管病變輪廓的清晰度方面,普通內(nèi)鏡、NBI和染色內(nèi)鏡均具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其中NBI最清晰;在觀察Barrett食管黏膜腺管開口形態(tài)的清晰度方面,普通內(nèi)鏡、NBI和染色內(nèi)鏡均具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,NBI最清晰,染色內(nèi)鏡次之;在觀察Barrett食管的淺表毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)形態(tài)的清晰度方面,NBI比普通內(nèi)鏡及染色內(nèi)鏡均明顯清晰。根據(jù)Endo T分型,在NBI+放大下Ⅳ型及Ⅴ型黏膜腺管開口形態(tài)檢出特殊腸上皮化生的準(zhǔn)確性達(dá)88%,敏感性達(dá)80%,特異性達(dá)92%。 結(jié)論窄帶成像技術(shù)(NBI)是一種全新的內(nèi)鏡成像技術(shù),只通過一個(gè)最簡單的切換按鈕便可以完成普通內(nèi)鏡與NBI之間的轉(zhuǎn)換,不僅僅能清晰地顯示BE的病變輪廓,而且可更清晰地觀察到黏膜的腺管開口形態(tài)和淺表毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)形態(tài);并能指導(dǎo)內(nèi)鏡下對病變的靶向活檢,提高特殊腸上皮化生的的檢出率。
【圖文】：

12、13為NBI+放大、普通+放大、染色+放大下觀察到的病變淺表毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)形態(tài)

;圖3分別為NBI、普通內(nèi)鏡及染色內(nèi)鏡下觀察到的BE病變輪廓;
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R571;R735.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 林三仁;許國銘;胡品津;周麗雅;陳e，

本文編號：2646497