【摘要】： 目的研究比較食管胃靜脈曲張?zhí)自g(shù)與斷流術(shù)(脾臟切除加賁門(mén)周圍血管離斷術(shù))在肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂所致消化道出血中的治療效果,從而選擇更為有效的治療方案以提高臨床診療水平。 方法肝硬化合并EGVB患者60例,內(nèi)鏡下食管胃靜脈曲張?zhí)自g(shù)組30例,斷流術(shù)組30例,比較套扎組與斷流術(shù)組術(shù)前與術(shù)后6個(gè)月肝功能變化,比較套扎組與斷流術(shù)組術(shù)前、術(shù)后白細(xì)胞與血小板變化,兩組術(shù)后1個(gè)月、6個(gè)月、1年再出血率及并發(fā)癥的發(fā)生率。 結(jié)果套扎組術(shù)后白蛋白、總膽紅素、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶與術(shù)前相比差異無(wú)顯著性;斷流術(shù)組術(shù)后白蛋白與術(shù)前相比差異有顯著性;斷流術(shù)組術(shù)后白細(xì)胞、血小板與術(shù)前相比差異有顯著性;套扎組術(shù)后白細(xì)胞、血小板與術(shù)前相比差異無(wú)顯著性;斷流術(shù)組1個(gè)月內(nèi)再出血率與套扎組相比差異有顯著性,6個(gè)月、1年相比差異無(wú)顯著性;斷流術(shù)組后并發(fā)癥的發(fā)生率為50%,門(mén)靜脈血栓形成、切口疼痛各占33%,套扎術(shù)組后并發(fā)癥的發(fā)生率為30%,兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比差異有顯著性,斷流術(shù)組并發(fā)癥發(fā)生率高于套扎組,且斷流術(shù)組并發(fā)癥類型多于套扎組。 結(jié)論食管胃靜脈曲張?zhí)自g(shù)與斷流術(shù)兩組相比,斷流術(shù)組術(shù)后肝功能惡化明顯,套扎組術(shù)后肝功能無(wú)明顯變化;套扎組術(shù)后并發(fā)癥少;食管胃靜脈曲張治療中套扎術(shù)在臨床恢復(fù)中優(yōu)于斷流術(shù)。食管胃底靜脈曲張破裂出血合并脾大、脾亢的患者,可行斷流術(shù)解決脾亢及止血。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R575.21

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2646009