【摘要】： 目的:通過對人Barrett食管(BE)、食管腺癌(EA)、賁門腸化(CIM)及賁門癌(CA)標本進行MUC1、MUC3、MUC6的檢測,揭示上述三種因子在BE、EA、CIM和CA發(fā)生發(fā)展中的作用,以及在BE與CIM、EA與CA鑒別中的意義。 方法:經(jīng)胃鏡、病理確診的BE患者50例、CIM50例,分別取其粘膜作為BE組和CIM組,取胃鏡活檢或手術切除經(jīng)病理確診的EA標本25例,CA標本50例,分別作為EA組和CA組。分別取正常食管鱗狀上皮20例、正常賁門粘膜20例作為正常對照組。進行免疫組化染色觀察各組標本中MUC1、MUC3、MUC6蛋白的表達情況,并進行組間比較。 結(jié)果:①BE組MUC1的表達高于正常食管鱗狀上皮組(P0.01),而低于EA組(P0.01);BE組MUC3、MUC6表達高于正常食管鱗狀上皮組(P0.01),且高于EA組(P0.01)。②CIM組MUC1的表達低于CA組(p0.01);CIM組MUC3的表達高于正常賁門粘膜上皮組(P0.01),高于CA組(P0.01);CIM組MUC6的表達低于正常賁門粘膜上皮組(P0.01),低于CA組(P0.01)。③MUC1、MUC6在BE和CIM、EA和CA兩組疾病中的表達,差別具有統(tǒng)計學意義(P0.05),而MUC3在上述兩組疾病中的表達無差別(P0.05)。④MUC1蛋白的表達與EA細胞分化程度呈負相關(P0.05),與EA病理學分期呈正相關(P0.05),與CA的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理學分期呈正相關(P0.05);MUC3蛋白的表達與EA、CA細胞分化程度呈負相關(P0.05);MUC6蛋白的表達與EA、CA的臨床病理因素無關(P0.05)。 結(jié)論:MUC1、MUC3、MUC6的表達變化與BE、EA、CIM和CA的發(fā)展呈正相關;MUC1的表達與EA細胞分化程度、病理學分期相關,與CA的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理學分期相關,MUC3的表達與EA、CA細胞分化程度呈負相關。MUC1、MUC6在BE和CIM、EA和CA中的表達不同(P0.05),通過免疫組化方法檢測MUC1、MUC6的表達水平可能成為鑒別BE和CIM、EA和CA的一條新途徑。
【圖文】：

MUC1 表達的細胞定位為細胞漿，棕黃色顆粒為陽性染色。正常鱗狀上皮染色弱陽性（圖 6），BE 粘膜呈中等強度陽性表達（圖 7），散在分布于淺層腺體及深層腺體柱狀細胞核周部分的胞漿中，部分腸化腺體腺腔內(nèi)見少量表達。EA 細胞呈彌漫強陽性表達（圖 8），部分細胞胞漿及胞膜均見表達，以胞漿為主。三組之間比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結(jié)果見表 4。表 4 食管正常鱗狀上皮、BE、EA 上皮中 MUC1 表達的結(jié)果（ X ± s）食管正常鱗狀上皮 BE EAn 20 50 25iOD(×103) 31.756±6.877 58.996±10.863* 77.045±9.556*#注：*p<0.01 VS 食管正常鱗狀上皮組，#p<0.01 VS BE 組

MUC1 表達的細胞定位為細胞漿，棕黃色顆粒為陽性染色。正常鱗狀上皮染色弱陽性（圖 6），BE 粘膜呈中等強度陽性表達（圖 7），散在分布于淺層腺體及深層腺體柱狀細胞核周部分的胞漿中，部分腸化腺體腺腔內(nèi)見少量表達。EA 細胞呈彌漫強陽性表達（圖 8），部分細胞胞漿及胞膜均見表達，，以胞漿為主。三組之間比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結(jié)果見表 4。表 4 食管正常鱗狀上皮、BE、EA 上皮中 MUC1 表達的結(jié)果（ X ± s）食管正常鱗狀上皮 BE EAn 20 50 25iOD(×103) 31.756±6.877 58.996±10.863* 77.045±9.556*#注：*p<0.01 VS 食管正常鱗狀上皮組，#p<0.01 VS BE 組
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R571;R735;R573.7

【參考文獻】

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本文編號：2637553