發(fā)布時(shí)間：2020-04-23 08:43

【摘要】： 目的:通過(guò)對(duì)人Barrett食管(BE)、食管腺癌(EA)、賁門(mén)腸化(CIM)及賁門(mén)癌(CA)標(biāo)本進(jìn)行MUC1、MUC3、MUC6的檢測(cè),揭示上述三種因子在BE、EA、CIM和CA發(fā)生發(fā)展中的作用,以及在BE與CIM、EA與CA鑒別中的意義。 方法:經(jīng)胃鏡、病理確診的BE患者50例、CIM50例,分別取其粘膜作為BE組和CIM組,取胃鏡活檢或手術(shù)切除經(jīng)病理確診的EA標(biāo)本25例,CA標(biāo)本50例,分別作為EA組和CA組。分別取正常食管鱗狀上皮20例、正常賁門(mén)粘膜20例作為正常對(duì)照組。進(jìn)行免疫組化染色觀察各組標(biāo)本中MUC1、MUC3、MUC6蛋白的表達(dá)情況,并進(jìn)行組間比較。 結(jié)果:①BE組MUC1的表達(dá)高于正常食管鱗狀上皮組(P0.01),而低于EA組(P0.01);BE組MUC3、MUC6表達(dá)高于正常食管鱗狀上皮組(P0.01),且高于EA組(P0.01)。②CIM組MUC1的表達(dá)低于CA組(p0.01);CIM組MUC3的表達(dá)高于正常賁門(mén)粘膜上皮組(P0.01),高于CA組(P0.01);CIM組MUC6的表達(dá)低于正常賁門(mén)粘膜上皮組(P0.01),低于CA組(P0.01)。③MUC1、MUC6在BE和CIM、EA和CA兩組疾病中的表達(dá),差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而MUC3在上述兩組疾病中的表達(dá)無(wú)差別(P0.05)。④MUC1蛋白的表達(dá)與EA細(xì)胞分化程度呈負(fù)相關(guān)(P0.05),與EA病理學(xué)分期呈正相關(guān)(P0.05),與CA的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理學(xué)分期呈正相關(guān)(P0.05);MUC3蛋白的表達(dá)與EA、CA細(xì)胞分化程度呈負(fù)相關(guān)(P0.05);MUC6蛋白的表達(dá)與EA、CA的臨床病理因素?zé)o關(guān)(P0.05)。 結(jié)論:MUC1、MUC3、MUC6的表達(dá)變化與BE、EA、CIM和CA的發(fā)展呈正相關(guān);MUC1的表達(dá)與EA細(xì)胞分化程度、病理學(xué)分期相關(guān),與CA的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理學(xué)分期相關(guān),MUC3的表達(dá)與EA、CA細(xì)胞分化程度呈負(fù)相關(guān)。MUC1、MUC6在BE和CIM、EA和CA中的表達(dá)不同(P0.05),通過(guò)免疫組化方法檢測(cè)MUC1、MUC6的表達(dá)水平可能成為鑒別BE和CIM、EA和CA的一條新途徑。
【圖文】：

MUC1 表達(dá)的細(xì)胞定位為細(xì)胞漿，棕黃色顆粒為陽(yáng)性染色。正常鱗狀上皮染色弱陽(yáng)性（圖 6），BE 粘膜呈中等強(qiáng)度陽(yáng)性表達(dá)（圖 7），散在分布于淺層腺體及深層腺體柱狀細(xì)胞核周部分的胞漿中，部分腸化腺體腺腔內(nèi)見(jiàn)少量表達(dá)。EA 細(xì)胞呈彌漫強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)（圖 8），部分細(xì)胞胞漿及胞膜均見(jiàn)表達(dá)，以胞漿為主。三組之間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)果見(jiàn)表 4。表 4 食管正常鱗狀上皮、BE、EA 上皮中 MUC1 表達(dá)的結(jié)果（ X ± s）食管正常鱗狀上皮 BE EAn 20 50 25iOD(×103) 31.756±6.877 58.996±10.863* 77.045±9.556*#注：*p<0.01 VS 食管正常鱗狀上皮組，#p<0.01 VS BE 組

MUC1 表達(dá)的細(xì)胞定位為細(xì)胞漿，棕黃色顆粒為陽(yáng)性染色。正常鱗狀上皮染色弱陽(yáng)性（圖 6），BE 粘膜呈中等強(qiáng)度陽(yáng)性表達(dá)（圖 7），散在分布于淺層腺體及深層腺體柱狀細(xì)胞核周部分的胞漿中，部分腸化腺體腺腔內(nèi)見(jiàn)少量表達(dá)。EA 細(xì)胞呈彌漫強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)（圖 8），部分細(xì)胞胞漿及胞膜均見(jiàn)表達(dá)，，以胞漿為主。三組之間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)果見(jiàn)表 4。表 4 食管正常鱗狀上皮、BE、EA 上皮中 MUC1 表達(dá)的結(jié)果（ X ± s）食管正常鱗狀上皮 BE EAn 20 50 25iOD(×103) 31.756±6.877 58.996±10.863* 77.045±9.556*#注：*p<0.01 VS 食管正常鱗狀上皮組，#p<0.01 VS BE 組
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類(lèi)號(hào)】：R571;R735;R573.7

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2637553