【摘要】：血小板輸注被廣泛用于治療各種血小板減少出血性疾病、預(yù)防血小板計數(shù)顯著減少引起的自發(fā)性出血,是現(xiàn)今成分輸血(Component blood transfusion,CBT)的重要組成部分。但是臨床上很多患者在輸入足量血小板后,血小板計數(shù)未明顯增加、出血癥狀也不能得到控制,輸血的同時大部分患者還會出現(xiàn)發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng),這被定義為血小板輸注無效(Refractoriness to platelet transfusion,RPT)。肝病患者因凝血因子合成障礙易發(fā)生凝血功能異常,臨床中出血風(fēng)險大,多數(shù)肝病患者住院期間需反復(fù)輸注紅細(xì)胞懸液、血漿、血小板等血液制品,在血小板輸注過程中易發(fā)生血小板輸注無效。有研究表明肝病患者血小板減少的發(fā)生率以慢性肝炎、肝硬化最高,暴發(fā)性肝衰竭、重型肝炎發(fā)生率相對較低。文獻(xiàn)報道RPT的發(fā)生率約為30-70%,這是臨床醫(yī)師面臨的難題之一。發(fā)生原因包括非免疫因素和免疫因素兩方面。解決對策包括掌握輸注指征、積極治療原發(fā)疾病、輸注去白細(xì)胞血小板、輸注配型血小板等。大部分肝病患者需要輸注血小板,但近年來血小板輸注無效的病例也越來越多。本文綜述了近年來國內(nèi)外研究的原因及預(yù)防措施。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R575

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李萍;;去白細(xì)胞血液成分降低血小板輸注無效發(fā)生率效果評價[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2019年07期

2 李曉珍;韓日成;林偉華;陳華英;羅瀟;;血小板抗體檢測及配型對血小板輸注無效的臨床意義研究[J];現(xiàn)代診斷與治療;2016年24期

3 穆士杰;陳揚(yáng);;免疫性血小板輸注無效的診斷及防治[J];診斷學(xué)理論與實(shí)踐;2015年06期

4 辛葉;;分析影響血小板輸注無效的相關(guān)因素及預(yù)防措施[J];中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理;2015年32期

5 李慧;;血小板輸注無效原因的探討[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2016年30期

6 孫莉;葉海輝;;血小板輸注無效的原因分析[J];襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報;2014年06期

7 賀雪花;張強(qiáng);;血小板輸注無效原因分析及解決方案探討[J];中國藥物與臨床;2015年08期

8 吳玉敏;;臨床血小板輸注無效原因分析及對策[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2014年06期

9 彭海燕;;白細(xì)胞過濾在預(yù)防血小板輸注無效的效果觀察[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2013年26期

10 許潔;;血小板輸注無效癥相關(guān)問題探討(附60例報告)[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2012年07期

相關(guān)會議論文 前10條

1 李大成;魏天莉;藍(lán)欲曉;周華;張宏;陳悅康;吳國光;;免疫性血小板輸注無效患者血小板抗體特異性研究[A];中國輸血協(xié)會第四屆輸血大會論文集[C];2006年

2 韓海心;王波;辛葉;;血小板輸注無效的非免疫因素分析及對策[A];中國輸血協(xié)會第八屆輸血大會論文專輯[C];2016年

3 劉文賓;吳迪炯;葉寶東;胡惠瑾;周郁鴻;;利妥昔單抗治療造血干細(xì)胞移植前免疫性血小板輸注無效1例伴文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];2015年浙江省血液病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2015年

4 王志梅;徐建民;鄒善華;;血漿置換聯(lián)合長春新堿治療血小板輸注無效并繼發(fā)免疫性血小板減少一例[A];第三屆全國血液免疫學(xué)學(xué)術(shù)大會論文集[C];2003年

5 宋鐵軍;;HLA基因匹配血小板輸注治療嚴(yán)重血小板輸注無效白血病患者1例[A];中國輸血協(xié)會第九屆輸血大會論文專輯[C];2018年

6 李鶯;許進(jìn)明;華嵐;周小玉;;多學(xué)科協(xié)作診療(MDT)管理外傷后血小板輸注無效患者的經(jīng)驗(yàn)[A];中國輸血協(xié)會第九屆輸血大會論文專輯[C];2018年

7 周燕;李麗蘭;鐘周琳;劉金蓮;余梅;何寧宇;申衛(wèi)東;吳國光;;造血干細(xì)胞移植所致抗-CD36引起血小板輸注無效癥[A];中國輸血協(xié)會第八屆輸血大會論文專輯[C];2016年

8 毛小培;姚斌蓮;張翔;沈建平;葉寶東;沈一平;胡致平;周郁鴻;;美羅華聯(lián)合ATG治療血小板輸注無效的急性再生障礙性貧血的護(hù)理[A];第十一屆全國中西醫(yī)結(jié)合血液學(xué)學(xué)術(shù)會議暨第二屆中西醫(yī)結(jié)合血液高峰論壇論文集[C];2014年

9 任明;陳國安;沈鋼;楊茹;;免疫性血小板輸注無效血液病患者血小板抗體特異性檢測及分析[A];中國輸血協(xié)會第八屆輸血大會論文專輯[C];2016年

10 楊帆;焦立新;韓瑜;;血小板輸注無效患者血小板特異性糖蛋白抗體表達(dá)的實(shí)驗(yàn)研究[A];中國輸血協(xié)會第九屆輸血大會論文專輯[C];2018年

相關(guān)重要報紙文章 前1條

1 記者 曹斯　通訊員 張學(xué)元;廣州首現(xiàn)CD36抗體引起血小板輸注無效病例[N];南方日報;2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前6條

1 楊小莉;肝病患者血小板輸注無效原因及對策研究進(jìn)展[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2019年

2 張鐵英;血小板無效輸注臨床分析[D];吉林大學(xué);2004年

3 喬鄭磊;磷脂類代謝產(chǎn)物S1P、LPA對于血小板功能的影響[D];華東師范大學(xué);2015年

4 伍偉健;血小板輸注無效檢測策略的建立及臨床應(yīng)用[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

5 田青;血小板輸注無效的多因素分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

6 唐元艷;血液病血小板無效輸注的原因探討[D];華中科技大學(xué);2006年

，

本文編號：2636699