【摘要】： 目的：觀察清化瘀毒,調(diào)養(yǎng)肝脾法聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的臨床療效。 方法：收集HBeAg陽(yáng)性,符合抗病毒適應(yīng)癥且中醫(yī)證候辨證為濕熱瘀毒,肝脾不調(diào)證慢性乙型肝炎60例,隨機(jī)分為兩組,聯(lián)合組30例使用阿德福韋酯加基本方,阿德福韋酯30例對(duì)照,療程24周,觀察Ow,12w,24w兩組病例資料證候積分、肝功能及病毒載量等指標(biāo)。計(jì)量資料采用X±s進(jìn)行統(tǒng)計(jì),治療前計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),治療不同時(shí)間點(diǎn),采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)資料方差分析及球形檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)(構(gòu)成比)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),采用x2檢驗(yàn)或Z檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：(1)綜合療效比較：治療組30例,治療24周后,完全應(yīng)答3例(10%),部分應(yīng)答17例(56.7%),無(wú)應(yīng)答10例(33.3%),總有效率66.7%；對(duì)照組28例,治療24周后,完全應(yīng)答2例(7.1%),部分應(yīng)答7例(25%),無(wú)應(yīng)答19例(67.9%),總有效率32.1%,總有效率治療組明顯高于對(duì)照組,(P0.05)。(2)臨床證候療效比較：治療組30例,臨床治愈9例,顯效9例,有效7例,無(wú)效5例,總有效率83.3%,對(duì)照組28例,臨床治愈5例,顯效2例,有效12例,無(wú)效9例,總有效率67.9%,證候療效治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)；(3)肝功能比較：治療12周,24周后,兩組在降低ALT、AST、TBil、ALP、γ-GT方面,均有不同程度的改善(P0.05)；組間比較,治療組在降低ALT、ALP方面明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。 結(jié)論：清化瘀毒,調(diào)養(yǎng)肝脾法聯(lián)合阿德福韋酯能夠明顯改善癥狀,提高臨床證候療效,同時(shí)具有良好的保肝降酶作用,能夠一定程度上抑制HBV-DNA,起到協(xié)同抗病毒作用,同時(shí)提高綜合應(yīng)答總有效率。
【圖文】：

兩組治療前大多數(shù)都有口干苦、乏力、腹脹、納差等癥狀，參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》癥狀分級(jí)量化表，對(duì)兩組患者的癥狀、體征進(jìn)行評(píng)分統(tǒng)計(jì)，兩組患者主癥、證候總積分經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，無(wú)明顯差異(p>0.05)。(見表2一3，圖2一2)表2一3兩組治療前主癥、證候積分(X士SD)TableZ一 3twogro叩 5ofmainsy哪 tomandtypeofeliniealsymptomsbeforetreatment(X士SD)指標(biāo)項(xiàng)聯(lián)合組對(duì)照組統(tǒng)計(jì)量P值口干苦2.27士 0.692.00士 o.47t=l.726p=0.06P>o.05乏力2.00士 0.451.93士o.6ot=o.sllP=o.6llp>0.05腹脹一40士 0.771.50士o.75t=一o.soZP=o.618p>0.05脅痛0.93士 0.521.00士o.47t=一x.965P一o.o54p>0.05食欲1.77士0.73一36士o.78t=2.068P=0.053p>0.05延韭迎些全-旦竺蛆些」衛(wèi)__坦夕互生工Q旦__(三L;4呂_P一幾少。滬四5__l4l2 ...~~~ ---...二二 二 ---...___一日 日...t日‘口..tl.口....口干苦.乏力口腹脹口脅痛.食欲.便塘.證候積分彩攀咧迎余治療組對(duì)照組圖2一2兩組治療前主癥、證候積分量化構(gòu)成3.4兩組肝功能、HBV--ONA水平治療前兩組肝功能指標(biāo)ALT、AST等呈輕中度異常，TBil、ALP水平輕度增高，治療組30例A“為201.5壯125、o3u/L，HBv-DNA為l.47xlo性3.6oxlo6eopies/ml，對(duì)照組25例A耳為175.52士12o.sgu/L，HBv-nNA為l.28xlo7士2.3oxlo6eopieszml，兩組獨(dú)立樣本t檢20

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本文編號(hào)：2631762