【摘要】：目的： 通過比較觀察自體毛發(fā)、明膠海綿、PVA顆粒三種栓塞材料在行PSE時的療效，探討更加適合PSE的栓塞材料，以提高對脾亢患者介入治療效果，減輕患者術(shù)后并發(fā)癥。 資料和方法： 選取2010年10月至2012年3月濰坊市人民醫(yī)院介入放射科45例（其中包括隨訪期間死亡病例）被診斷肝癌、肝炎、肝硬化門脈高壓并伴有不同程度脾亢的患者作為研究對象，并將病人分為3組，A組(n=15)為自體毛發(fā)組，B組(n=15)為明膠海綿組，C組(n=15)為PVA顆粒組。三組實(shí)驗(yàn)前三天分別給予抗生素治療，，然后在DSA引導(dǎo)下應(yīng)用不同栓塞劑實(shí)施部分脾栓塞術(shù)（栓塞面積在30%～50%），三組脾亢患者住院期間定期檢查血常規(guī)、肝脾超聲、CT。對比觀察病人白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等的變化情況。術(shù)后常規(guī)給予抗生素治療，同時觀察患者發(fā)熱、疼痛的程度及持續(xù)時間、胸、腹腔積液和誤栓的發(fā)生率以及脾膿腫的發(fā)生情況。 結(jié)果： 1.A組患者首次栓塞后1周、1月、3月外周血細(xì)胞改變WBC和PLT有顯著提高，與B、C兩組比較無明顯差別，三組材料在同一時間段的白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞變化無明顯差異（P＞0.05）。 2.各組術(shù)后1周、1月、3月內(nèi)白細(xì)胞、血小板較術(shù)前均有明顯提高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。紅細(xì)胞術(shù)前、術(shù)后變化不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 3.A組患者的疼痛、發(fā)熱程度及持續(xù)時間明顯低于B、C兩組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 1.自體毛發(fā)可作為一種新型的脾動脈栓塞材料，其栓塞后病人血象改變與明膠海綿及PVA顆粒比較，同樣取得較滿意效果。 2.應(yīng)用自體毛發(fā)作為脾動脈栓塞材料，病人術(shù)后反應(yīng)更輕，疼痛的程度較輕，持續(xù)時間較短。 3.自體毛發(fā)栓塞術(shù)后病人發(fā)熱程度較輕，多為低熱，且發(fā)熱時間較短。 4.自體毛發(fā)栓塞后病人出現(xiàn)脾膿腫、腹腔積液等并發(fā)癥明顯減少。
【圖文】：

不同時間點(diǎn)三種材料WBC變化

三組材料疼痛時間變化
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R575.2;R735.7

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2629447