發(fā)布時(shí)間：2020-04-13 17:36

【摘要】：目的:檢測(cè)UC患者活動(dòng)期和緩解期血清維生素D、IL-6水平,分析血清維生素D、IL-6在活動(dòng)期和緩解期UC患者中的變化情況,探討血清維生素D、IL-6在UC不同的疾病活動(dòng)性中的臨床意義。方法:這是一項(xiàng)使用了自身配對(duì)設(shè)計(jì)的研究。選取2016年10月至2017年12月在延安大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科及肛腸外科住院的活動(dòng)期UC患者53例,排除不符合標(biāo)準(zhǔn)的患者10例,共納入研究43例,所有納入的對(duì)象根據(jù)臨床表現(xiàn)、腸鏡檢查、病理檢查結(jié)果符合《炎癥性腸病診斷與治療的共識(shí)意見(jiàn)(2012年.廣州)》的診斷標(biāo)準(zhǔn),活動(dòng)期與緩解期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為Mayo評(píng)分。納入對(duì)象均在入院次日及治療后復(fù)查腸鏡的同時(shí)綜合臨床表現(xiàn)評(píng)估病情達(dá)到緩解時(shí)采集血清標(biāo)本5ml,納入的43例對(duì)象治療前為活動(dòng)期組,治療后復(fù)查腸鏡時(shí)評(píng)估病情達(dá)到緩解的患者為緩解期組。收集UC患者的一般臨床資料,檢測(cè)活動(dòng)期及緩解期UC患者的維生素D、IL-6水平,分析活動(dòng)期和緩解期UC患者血清維生素D、IL-6、ESR、CRP、D-二聚體、PA、ALB水平差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,分析活動(dòng)期及緩解期UC患者血清維生素D與IL-6水平的相關(guān)性以及維生素D、IL-6分別與ESR、CRP、D-二聚體、PA、ALB、Mayo評(píng)分的相關(guān)性。所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析均使用SPSS20.0軟件,P0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.01提示差異性顯著。結(jié)果:1.隨著病情的變化,UC患者血清25(OH)D_3、IL-6水平變化差異顯著(P0.0001,P0.0001),緩解期維生素D水平比活動(dòng)期升高,而緩解期IL-6水平比活動(dòng)期下降;活動(dòng)期及緩解期UC患者血清25(OH)D_3水平分別按30-100 ng/ml為充足,21-29 ng/ml為不足,≤20 ng/ml為缺乏三個(gè)水平分層,UC患者在活動(dòng)期、緩解期的維生素D水平分層情況的變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.007)。2.活動(dòng)期及緩解期UC患者血清D-二聚體、CRP、ESR、ALB、PA水平變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0001,P0.0001,P0.0001,P0.0001,P0.0001),緩解期D-二聚體、CRP、ESR水平比活動(dòng)期降低,而緩解期ALB、PA水平比活動(dòng)期上升。3.隨著UC病情的變化,血清IL-6水平與25(OH)D_3水平均呈負(fù)相關(guān)(活動(dòng)期r=-0.352,P0.05;緩解期r=-0.496,P0.001)。4.數(shù)據(jù)提示,在UC患者不同的疾病活動(dòng)性,血清25(OH)D_3水平分別的與血清D-二聚體、CRP、ESR水平呈負(fù)相關(guān),與PA、ALB水平呈正相關(guān)。5.在UC患者中,血清IL-6水平分別的與血清D-二聚、ESR、CRP水平呈正相關(guān),而與血清PA、ALB水平呈負(fù)相關(guān)。6.活動(dòng)期UC患者的Mayo評(píng)分與血清25(OH)D_3水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.474,P0.01),而與血清IL-6水平有正相關(guān)(r=0.486,P0.01)。結(jié)論:1.隨著UC病情的減輕,25(OH)D_3水平上升,而IL-6水平下降,二者在一定程度上可以反映UC的疾病活動(dòng)性,可能可以作為評(píng)估UC病情及患者隨訪的指標(biāo)。2.隨著UC疾病活動(dòng)性的變化,血清25(OH)D_3水平分別的與血清D-二聚體、CRP、ESR水平呈負(fù)相關(guān),與PA、ALB水平呈正相關(guān);血清IL-6水平分別的與血清D-二聚、ESR、CRP水平呈正相關(guān),而與血清PA、ALB水平呈負(fù)相關(guān)。維生素D、IL-6可能可以作為評(píng)價(jià)UC患者的炎癥、營(yíng)養(yǎng)狀況、凝血狀態(tài)的指標(biāo)。3.UC緩解期患者D-聚體水平較活動(dòng)期下降,提示隨著UC患者病情的變化,機(jī)體的凝血狀態(tài)可能發(fā)生變化。4.對(duì)25(OH)D_3、IL-6的深入研究,將來(lái)可能為UC患者的臨床診治及預(yù)后評(píng)判提供新途徑。
【圖文】：

活動(dòng)期UC患者25（OH）D3與IL-6水平散點(diǎn)圖

緩解期UC患者25（OH）D3與IL-6水平散點(diǎn)圖
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R574.62

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2626246