【摘要】：目的：妊娠合并急性胰腺炎，尤其是合并重癥胰腺炎，是臨床比較少見，但卻對(duì)孕婦及胎兒生命造成很大威脅的疾病。本研究擬對(duì)造成妊娠合并重癥胰腺炎預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。 方法：對(duì)2002年1月至2011年12月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院住院治療的妊娠合并重癥胰腺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果：患者臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)后情況進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，18例妊娠合并重癥胰腺炎患者中，11例(61.1%)為初產(chǎn)婦。大多數(shù)患者(88.9%)發(fā)病處于妊娠晚期。入院48h內(nèi)誤診9例（50%）。其中誤診消化道疾病5例（55.56%）：急性膽囊炎、膽石癥3例（33.33%)，急性胃腸炎1例（11.11%），急性闌尾炎1例（11.11%）；誤診產(chǎn)科疾病4例（44.44%）：誤診或漏診為早產(chǎn)3例（33.33%），胎盤早剝1例（11.11%）。7例患者出現(xiàn)早產(chǎn)，6例出現(xiàn)胎兒死亡，無(wú)一例出現(xiàn)母親死亡。病因分析顯示，7例患者(38.9%)以膽道疾病為主要病因，5例(27.8%)患者以高甘油三酯血癥為病因，，二者皆有有4例患者(22.2%)，自發(fā)性胰腺炎有2例患者(11.1%)。有2個(gè)或以上器官衰竭的患者出現(xiàn)胎兒死亡的機(jī)率增加(OR=25, P=0.016)。 結(jié)論：妊娠合并重癥胰腺炎常發(fā)生于妊娠中、晚期，雖然發(fā)病率低，但死亡率高。由于妊娠與AP常互相影響，妊娠合并AP的臨床表現(xiàn)更為復(fù)雜，不易早期識(shí)別，另外，為保護(hù)胎兒，放射檢查和治療常受限制，增加診斷和治療的困難，漏診和誤診率高，易誤診為膽囊炎、膽石癥、早產(chǎn)等疾病，需仔細(xì)鑒別。大多數(shù)妊娠合并重癥胰腺炎的患者以膽道疾病為主要病因，但高甘油三脂血癥也是重要的因素。有2個(gè)或以上器官衰竭的患者可能出現(xiàn)胎兒預(yù)后不良。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R576

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2624707