【摘要】：目的 比較食物不耐受( food intolerance , FI )在腹瀉型腸易激綜合征(diarrhea-dominant irritable bowel syndrome,D-IBS)及健康人群中的存在情況,分析D-IBS患者食物不耐受嚴(yán)重程度、癥狀指數(shù)與回盲部肥大細(xì)胞數(shù)量變化之間的關(guān)系,以探討食物不耐受在D-IBS發(fā)病中的意義及可能機(jī)制。 方法 1.選取符合羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)的D-IBS患者22例為病例組,無消化道癥狀的健康體檢者21例為對(duì)照組,分別接受結(jié)腸鏡檢查。 2.應(yīng)用食物不耐受狀況評(píng)價(jià)問卷對(duì)二組進(jìn)行食物不耐受狀況評(píng)分;用功能性腸病癥狀嚴(yán)重指數(shù)(Functional Bowel Disorder Severity Index, FBDSI)和IBS病情尺度調(diào)查表(IBS Symptom Severity Scale,IBS-SSS)對(duì)病例組進(jìn)行IBS癥狀嚴(yán)重程度評(píng)分。 3.所有研究對(duì)象均接受結(jié)腸鏡檢查,在距回盲瓣4cm處取活檢組織2塊,采用甲苯胺藍(lán)染色法計(jì)數(shù)粘膜肥大細(xì)胞數(shù)量,并與食物不耐受嚴(yán)重程度指數(shù)、IBS癥狀嚴(yán)重程度評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析。 結(jié)果 D-IBS患者回盲部腸粘膜肥大細(xì)胞計(jì)數(shù)(4.68±0.55)個(gè)/高倍鏡視野,健康對(duì)照組為(1.33±0.54)個(gè)/高倍鏡視野,P0.001,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;病例組食物不耐受存在情況明顯高于對(duì)照組(P0.05);食物不耐受嚴(yán)重程度與IBS癥狀嚴(yán)重程度指數(shù)間呈正相關(guān)(FBDSI:r=0.992,P0.001;IBS-SSS:r=0.970,P0.001);回盲部肥大細(xì)胞計(jì)數(shù)與IBS癥狀嚴(yán)重程度指數(shù)間呈正相關(guān)(FBDSI:r=,0.957,P0.001;IBS-SSS:r=0.985,P0.001);食物不耐受嚴(yán)重程度與IBS患者回盲部肥大細(xì)胞計(jì)數(shù)間呈正相關(guān)(r=0.964,P0.001),健康對(duì)照組中食物不耐受者回盲部肥大細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于無食物不耐受者(P0.05)。 結(jié)論 1.D-IBS臨床癥狀與腸道肥大細(xì)胞數(shù)量增多密切相關(guān),食物抗原的刺激作用可能是D-IBS患者回盲部肥大細(xì)胞數(shù)目增多的原因之一。 2.D-IBS患者食物不耐受存在情況普遍,食物不耐受可加重D-IBS患者腸道癥狀。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R574.4

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本文編號(hào)：2624197