【摘要】：目的：慢性胃炎病因復(fù)雜，氧化應(yīng)激損傷可能在其發(fā)生發(fā)展過程中起重要的作用。長期大量飲酒不僅損傷肝臟，而且對(duì)食管、胃、胰腺等消化器官均有一定程度的損傷作用。流行病學(xué)調(diào)查表明，飲酒者患食管癌、賁門癌、胃癌以及直腸癌的頻率均高于不飲酒者。適量飲酒與胃腸道損傷的關(guān)系尚不明確。有人認(rèn)為，適量的乙醇在體內(nèi)形成的少量代謝產(chǎn)物對(duì)機(jī)體并無損害，所產(chǎn)生的少量自由基還有利于機(jī)體應(yīng)激機(jī)制的形成，通過提高胃黏膜前列腺素水平從而對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用，對(duì)機(jī)體可能是一種適應(yīng)性保護(hù)效應(yīng)。有報(bào)道稱，飲酒對(duì)食管、胃、胰腺等消化器官并無任何有益的作用。國外對(duì)酒精和健康的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，即使少量飲酒對(duì)人體也有損害。適量飲酒有益健康的宣傳可能會(huì)有一定的誤導(dǎo)作用。本實(shí)驗(yàn)通過研究不同劑量飲酒的慢性胃炎患者中血清超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量及胃粘膜誘導(dǎo)型一氧化氮合酶（iNOS）的表達(dá)強(qiáng)度的變化，比較慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎SOD活性、MDA含量及iNOS表達(dá)差異，探討飲酒與慢性胃炎發(fā)生發(fā)展的關(guān)系以及自由基損傷在慢性萎縮性胃炎發(fā)生發(fā)展中可能發(fā)揮的作用。 方法：選取門診行電子胃鏡檢查診斷為慢性胃炎的患者87例，根據(jù)飲酒劑量分為3組：I組（不飲酒組）52例，II組（適量飲酒組）25例，III組（大量飲酒組）10例。每例患者在行電子胃鏡檢查時(shí)，分別于胃竇部取檢3塊，胃角部取檢1塊，共4塊標(biāo)本。對(duì)慢性胃炎伴糜爛的病例，取材時(shí)避開有糜爛的部位。其中胃竇部1塊標(biāo)本用于快速尿素酶試驗(yàn)檢測幽門螺桿菌（快速尿素酶試驗(yàn)幽門螺桿菌陰性的患者，行14C呼氣試驗(yàn)，兩項(xiàng)結(jié)果有一項(xiàng)陽性即判定為幽門螺桿菌陽性，兩者均陰性則為幽門螺桿菌陰性），其余3塊標(biāo)本置于4%甲醛溶液中固定，用于HE染色及免疫組化檢測iNOS的表達(dá)強(qiáng)度。每例患者靜脈采血3～5ml，離心留取血清，分裝入1mlEP管中后，儲(chǔ)存于-80℃冰箱中，用______________________________________________________________________________________________于測定SOD活性及MDA含量。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，率的比較用卡方檢驗(yàn)，等級(jí)資料用非參數(shù)檢驗(yàn)，計(jì)量資料數(shù)據(jù)滿足正態(tài)性分布時(shí)用方差分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，不滿足正態(tài)性時(shí)用非參數(shù)檢驗(yàn)。以α=0.05作為差異顯著性水準(zhǔn)。 結(jié)果： 1飲酒與慢性萎縮性胃炎關(guān)系：三組病例慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率分別為I組40.4%（21/52）、II組56%（14/25）、III組70%（7/10），慢性萎縮性胃炎發(fā)病率有依次升高趨勢(shì)，但差異無顯著性（P＞0.05）。 2不同飲酒組間SOD活性相比，I組與II組無明顯差異，I組、II組SOD活性明顯高于III組，但差異無顯著性（P＞0.05）。 3I組、II組、III組MDA含量呈逐漸升高趨勢(shì)，但差異無顯著性（P＞0.05）。 4不同組別之間iNOS的表達(dá)強(qiáng)度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 5慢性萎縮性胃炎患者SOD活性低于慢性非萎縮性胃炎（P＜0.05），MDA含量高于慢性非萎縮性胃炎（P＜0.05），，iNOS的表達(dá)強(qiáng)度高于慢性非萎縮性胃炎胃炎，差異有顯著性（P＜0.05）；6H.pylori陽性胃炎患者中不同劑量飲酒組間慢性萎縮性胃炎的發(fā)生率無顯著性差異（P＞0.05），但呈增高的趨勢(shì)。 結(jié)論： 1隨著飲酒量的增加，慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率呈升高趨勢(shì)。飲酒可能是慢性萎縮性胃炎發(fā)生發(fā)展的重要因素。 2慢性萎縮性胃炎較慢性非萎縮性胃炎SOD活性降低、MDA含量的增多，且iNOS表達(dá)強(qiáng)度增加，提示氧化應(yīng)激在慢性萎縮性胃炎發(fā)生發(fā)展過程中可能發(fā)揮一定作用。 3適量飲酒對(duì)慢性萎縮性胃炎的發(fā)生無明顯影響，大量飲酒可增加慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率。 4飲酒與H.pylori感染率無明顯關(guān)系，兩者在萎縮性胃炎的發(fā)生發(fā)展過程中可能存在共同作用。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R573.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2613021