【摘要】：目的:檢測潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者血中D-二聚體(D-dimer)、凝血酶原片段F1+2(F1+2)、白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、可溶性細(xì)胞間粘附分子1(sICAM-1)、可溶性血管細(xì)胞粘附分子1(sVCAM-1)、P-選擇素(P-selectin)水平;分析D-dimer、F1+2升高的危險(xiǎn)因素;并進(jìn)一步探討UC患者炎癥指標(biāo)和凝血參數(shù)的關(guān)系。 方法:選擇2008年11月至2010年5月間在川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院部和門診部就診的UC患者74例,其中活動(dòng)期58例,緩解期16例,另選擇正常對照24例。詳細(xì)收集UC患者的臨床資料;C-反應(yīng)蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血小板計(jì)數(shù)用傳統(tǒng)方法檢測;應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測UC組及對照組血漿IL-6、TNF-α、sICAM-1、sVCAM-1、P- selectin、D-dimer和F1+2水平。結(jié)果用方差分析或秩和檢驗(yàn)、Pearson或Spearman相關(guān)分析,線性回歸及Logistic回歸分析。 結(jié)果:活動(dòng)期和緩解期UC患者血漿D-dimer水平高于正常參考值的比例分別為62.1%、31.3%,F1+2水平高于參考值的比例分別為72.4%、37.5%,均明顯高于對照組(D-dimer 4.2%;F1+2 8.3%)。相關(guān)分析顯示疾病嚴(yán)重度(r=0.370, P=0.010)、IL-6(r=0.369, P=0.010)、TNF-α(r=0.228, P=0.020)與D-dimer相關(guān); IL-6(r=0.337, P=0.019)與F1+2相關(guān)。線性回歸顯示影響D-dimer升高的因素有:疾病嚴(yán)重度(β=0.082, P=0.004)、IL-6(β=0.004, P=0.005)、TNF-α(β=0.147, P=0.000);IL-6(β=0.029,P=0.009)是F1+2升高的影響因素。Logistic回歸分析顯示疾病嚴(yán)重度(OR 0.857, 95% CI 0.758 - 0.967;P=0.013)和IL-6(OR 2.488, 95% CI 1.082 -5.721;P=0.032)是D-dimer升高(高于正常值1.5倍)的危險(xiǎn)因素;IL-6(OR 1.113, 95% CI 1.030 - 1.202;P=0.007)是F1+2升高的危險(xiǎn)因素。 結(jié)論:活動(dòng)期UC患者血中D-dimer、F1+2水平明顯升高,部分緩解期UC患者血漿D-dimer、F1+2水平仍高于正常水平。疾病嚴(yán)重度、IL-6、TNF-α可能是D-dimer和F1+2升高重要的危險(xiǎn)因素。這些結(jié)果也提示在UC發(fā)病中炎癥可誘導(dǎo)激活異常凝血致血栓形成。
【圖文】：

圖 1 活動(dòng)期、緩解期 UC 患者及正常對照組 D-dimer 升高比例 (A: 高于正常參考值 1.0 倍; B: 高于正常參考值 1.5 倍)。圖 2 活動(dòng)期、緩解期 UC 患者及正常對照組 F1+2 升高比例 (A: 高于正常參考值 1.0 倍; B: 高于正常參考值 1.5 倍)。2.7 UC 患者 D-dimer、F1+2、血小板計(jì)數(shù)、P-selectin 與細(xì)胞因子、黏

?0例活動(dòng)期 UC 患者血漿 F1+2 水平高于正常參考值 1.5 倍,其中輕度患者 6例、中度 9 例、重度 5 例；3 例緩解期 UC 患者高于正常參考值 1.5 倍（圖2B）。
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R574.62

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2609177