【摘要】：目的:潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)是一種原因尚不明確的腸道非特異性炎癥性疾病。病程漫長、遷延,可見于任何年齡,歐美發(fā)病率較高~([1]),但近年來隨著UC發(fā)病率的逐年上升及老齡化加劇,老年UC患者越來越多,對臨床診治提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。本研究對老年潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行回顧性分析。方法:選取我院2012年至2018年收治的150例UC患者詳細(xì)臨床資料,進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的年齡分段劃分標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道~([2]),以60歲為界,分為老年組(≥60歲)25例和中青年組(㩳60歲)125例,比較兩組病情程度、臨床表現(xiàn)、鏡下及病理表現(xiàn)、病變范圍和治療情況。采用c2檢驗(yàn)(Fisher精確概率法)比較組間差異,P0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:老年患者25例,占總?cè)藬?shù)的16.7%。老年組患者病變范圍以左半結(jié)腸及直腸為主。電解質(zhì)紊亂較中青年組常見,P0.05。凝血功能變化相比對照組差異明顯,P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。老年組患者有12例(44%)發(fā)生異型增生,明顯高于中青年組22例(17.6%),P0.05。內(nèi)科治療無效率(16%,4/25)明顯高于對照組(4%,5/125),P0.05。老年組患者的血沉(CRP)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、血小板(PLT)均有不同程度升高,與疾病活動(dòng)有關(guān),但兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P㧐0.05。老年患者的一般臨床表現(xiàn)、鏡下表現(xiàn)、腸外表現(xiàn)、疾病活動(dòng)度分級與對照組相比無明顯差異,P㧐0.05。結(jié)論:UC僅存在1個(gè)發(fā)病年齡高峰,即40-50歲,以男性居多。老年UC患者病變以左半結(jié)腸及直腸為主,病情程度較中青年組輕。凝血功能改變較中青年組輕,但兩組患者鏡下Baron分級無明顯差異。老年UC患者病理提示異型增生明顯高于中青年組,易發(fā)生癌變。老年UC患者較中青年患者更易發(fā)生電解質(zhì)紊亂。老年UC患者內(nèi)科藥物治療無效率較高,并發(fā)癥多,行外科手術(shù)治療效果較好,無增加術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
【圖文】：

69±6.782 歲，男性患者 16 例，女性患者 9 例，比例 1.78：1。中青年組患者 125 例，年齡在 18-59 歲之間，平均年齡 39.37±11.32歲，男性患者 77 例，女性患者 48 例，比例 1.60:1。兩組患者中均男性多于女性，與國外報(bào)道[61]一致，，但兩組性別比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)，見圖 4.1。該結(jié)果與歐洲炎癥性腸病組織（EuropeaCrohn’s and Colitis Organisation 簡稱 ECCO）發(fā)表的專題綜述結(jié)論及Stepaniuk P等人[11]觀點(diǎn)一致，即UC表現(xiàn)為男性占比逐年增高該研究中，只有 1 個(gè)發(fā)病高峰，與國內(nèi)報(bào)道[62]一致。見圖 4.2

圖 4.2 年齡分布情況4.2 臨床表現(xiàn)兩組患者均以腹痛、腹瀉、粘液膿血便、里急后重為主要臨床表現(xiàn)，便秘、腹脹少見。老年 UC 患者的臨床表現(xiàn)和中青年組患者相似,兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。兩組患者腸外表現(xiàn)發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。見表 4.1
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R574.62

【參考文獻(xiàn)】

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2 宋曉敏;莊忠寶;張海威;張力;;性別對兩種潰瘍性結(jié)腸炎模型的影響[J];神經(jīng)藥理學(xué)報(bào);2015年06期

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本文編號：2606141