【摘要】：一、目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)聚乙二醇干擾素治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的療效及安全性。 二、方法 計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE(1994.01～2010.12), EMBASE(1994.01～2010.12), The Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library,1994.01～2010.12), CNKI (1994.01～2010.12),維普(1994.01-2010.12),萬方(1994.01-2010.12),手工檢索北大核心期刊2008年版要目總覽收錄的4本相關(guān)雜志(《中華內(nèi)科雜志》、《中華肝臟病雜志》、《中華消化雜志》和《中華傳染病雜志》),并檢索納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)。兩名評(píng)價(jià)員按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩查臨床研究,進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),提取資料,并用RevMan5.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。 二、結(jié)果 共納入10篇文獻(xiàn)中的9個(gè)研究,對(duì)此進(jìn)行的Meta分析結(jié)果表明,對(duì)于HBeAg陽性的慢性乙型肝炎患者,聚乙二醇干擾素聯(lián)合拉米夫定治療與單用聚乙二醇干擾素比較,能提高治療1年時(shí)的HBV DNA陰轉(zhuǎn)率(P0.00001,95%CI=[2.32,3.51])和ALT復(fù)常率(P=0.0020.05,95%CI=[1.10,1.52])。聚乙二醇干擾素聯(lián)合拉米夫定治療與單用拉米夫定比較,能提高治療1年時(shí)的HBV DNA陰轉(zhuǎn)率(P=0.000010.05,95%CI=[1。54,2.15]),且治療結(jié)束后隨訪半年時(shí)的HBV DNA陰轉(zhuǎn)率(P=0.0010.05,95%CI=[1.44,4.38])和ALT復(fù)常率(P=0.0010.05,95%CI=[1。16,1.80])也高于拉米夫定組。 對(duì)于拉米夫定耐藥的慢性乙型肝炎患者,聚乙二醇干擾素與阿德福韋酯比較,能提高治療1年時(shí)的HBeAg陰轉(zhuǎn)率(P=0.0040.05,95%CI=[1.17,2.33])和血清轉(zhuǎn)換率(P=0.0020.05,95%CI=[1.40,4.23])。 聚乙二醇干擾素與恩替卡韋比較,同樣能提高HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者治療1年時(shí)的HBeAg陰轉(zhuǎn)率(P=0.0010.05,95%CI=[1。56,6.50])和HBeAg血清轉(zhuǎn)換率(P=0.0030.05,95%CI=[147,6.73])。 聚乙二醇干擾素聯(lián)合拉米夫定或單用聚乙二醇干擾素治療的不良反應(yīng)發(fā)生率均高于核苷類藥物,但常見不良反應(yīng)均較輕微。 四、結(jié)論 對(duì)于HBeAg陽性的慢性乙型肝炎,聚乙二醇干擾素與拉米夫定的聯(lián)合用藥在HBV DNA陰轉(zhuǎn)和ALT復(fù)常方面具有一定的優(yōu)勢(shì)；聚乙二醇干擾素與阿德福韋酯或恩替卡韋相比,具有更高的HBeAg陰轉(zhuǎn)率和HBeAg血清轉(zhuǎn)換率；與聚乙二醇干擾素治療相關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生率較高。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R512.62

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 楊求真;馮蘭生;彭小華;;聚乙二醇干擾素治療慢性乙型肝炎的療效觀察[J];浙江預(yù)防醫(yī)學(xué);2009年10期

2 張晶芬;王顏寬;;聚乙二醇干擾素α2a治療慢性肝炎不良反應(yīng)及處理[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2007年24期

3 錢海江;;聚乙二醇干擾素與普通干擾素治療慢性乙型肝炎療效觀察[J];臨床醫(yī)學(xué);2009年01期

4 Santantonio T.;Fasano M.;Sinisi E. ;王錚;;自發(fā)性病毒清除失敗后,單用聚乙二醇干擾素α-2b治療急性丙型肝炎患者24周的療效[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘.胃腸病學(xué)分冊(cè);2005年07期

5 李蘊(yùn)銣;謝雯;;干擾素α治療慢性乙型肝炎——《慢性乙型肝炎防治指南》部分解讀[J];中國(guó)醫(yī)刊;2007年01期

6 Laurie Bouck;夏訓(xùn)明;;美國(guó)FDA批準(zhǔn)聚乙二醇干擾素α-2b(Sylatron)用于治療黑色素瘤[J];廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào);2011年02期

7 馬慧,王豪;長(zhǎng)效干擾素:聚乙二醇干擾素研究進(jìn)展[J];中華肝臟病雜志;2002年01期

8 Lau G.K.K.;Piratvisuth T.;李明;;聚乙二醇干擾素α-2a、拉米夫定以及兩者聯(lián)合治療HBeAg陽性的慢性乙型肝炎[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘.胃腸病學(xué)分冊(cè);2005年11期

9 Diago M.;Castellano G.;Garca-Samaniego J. ;C. Garca-Monzó n;王順濤;;治療前γ干擾素IP-10水平與聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療慢性HCV-1型感染的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答之間的關(guān)系[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(胃腸病學(xué)分冊(cè));2006年08期

10 程瑩;譚志輝;樸美善;;聚乙二醇干擾素治療慢性丙型肝炎療效觀察[J];中國(guó)臨床研究;2010年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 黃希田;毛文忠;張長(zhǎng);;HBeAg水平早期預(yù)測(cè)替比夫定療效的價(jià)值[A];第四屆中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)感染科醫(yī)師大會(huì)暨傳染病診治高峰論壇、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)肝病、感染病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

2 李芒;;替比夫定治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎30例二年療效觀察[A];廣東省肝臟病學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立暨肝病藥物合理應(yīng)用報(bào)告會(huì)論文集[C];2011年

3 毛桂紅;;補(bǔ)腎健脾清透顆粒對(duì)腎虛型HBeAg陽性慢性HBV攜帶者的臨床觀察[A];第二十次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

4 李曉飛;鄭宇;陳永平;李驥;;原發(fā)性肝癌患者HBV前C/BCP區(qū)變異及與HBeAg的相關(guān)性研究[A];第二十次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

5 李曉飛;鄭宇;陳永平;李驥;;原發(fā)性肝癌患者HBV前C/BCP區(qū)變異及與HBeAg的相關(guān)性研究[A];第四屆中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)感染科醫(yī)師大會(huì)暨傳染病診治高峰論壇、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)肝病、感染病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

6 鄭玲;潘晨;李芹;姚履芬;;替比夫定治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎近期療效及其影響因素分析[A];第二十次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

7 陶冶;湯雄;袁濤;汪夢(mèng);李文東;;HBeAg陽性和陰性慢性乙型肝炎患者171例肝臟組織學(xué)的對(duì)比分析[A];江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)傳染病專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨首屆江西省中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

8 湯雄;袁濤;汪夢(mèng);李文東;;171例HBeAg陽性和陰性慢性乙型肝炎患者肝臟組織學(xué)的對(duì)比分析[A];江西省第四次中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2011年

9 楊雙旺;趙伯成;孫佩;肖蔚;;HBeAg作為乙型肝炎病毒經(jīng)手術(shù)感染的監(jiān)測(cè)指標(biāo)[A];中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)第十三屆全國(guó)醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

10 曾文鋌;黃曉菡;梁建新;朱科倫;梁增偉;張為民;;“康寧”膠囊聯(lián)合拉米夫定治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的療效觀察[A];第二十次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 秋菊;聚乙二醇干擾素α-2a對(duì)乙肝有療效[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

2 劉士敬;肝病常用藥使用注意事項(xiàng)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2008年

3 副主任醫(yī)師 陳耀凱;如何看“乙肝兩對(duì)半”結(jié)果[N];重慶日?qǐng)?bào);2001年

4 吳虹;HBeAg陰性乙肝如何選藥[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2009年

5 章鄭俊;一類抗乙肝新藥美他卡韋進(jìn)入臨床[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

6 余智清;干擾素：向理想目標(biāo)邁進(jìn)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

7 解放軍302醫(yī)院 皇甫玉珊;肝炎問答[N];健康報(bào);2000年

8 遼寧 主任醫(yī)師 王振坤;乙肝疫苗也可治療乙肝[N];家庭醫(yī)生報(bào);2005年

9 保生;教你看體檢報(bào)告[N];消費(fèi)日?qǐng)?bào);2002年

10 呂工;慢性乙肝的藥物治療新動(dòng)向[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 資捷;HBeAg影響人胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞TLR3/4表達(dá)效應(yīng)及其在母嬰傳播中作用機(jī)制的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

2 馬萍;替比夫定治療對(duì)HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者免疫功能的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

3 王景玲;自發(fā)乙型肝炎E抗原/抗體雙陽性的患者特征和形成機(jī)制[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

4 秦恩強(qiáng);HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者外周血NK細(xì)胞高表達(dá)TRAIL與肝損傷關(guān)系的研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2009年

5 呂卉;阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎優(yōu)化策略的臨床研究[D];山東大學(xué);2011年

6 陸慧琦;抗HBs Fab-IFNα對(duì)HBV感染作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2009年

7 秦艷麗;B基因型與C基因型乙型肝炎病毒部分生物學(xué)特性的比較[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

8 張e，

本文編號(hào)：2602693