【摘要】：一、目的 系統評價聚乙二醇干擾素治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的療效及安全性。 二、方法 計算機檢索MEDLINE(1994.01～2010.12), EMBASE(1994.01～2010.12), The Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library,1994.01～2010.12), CNKI (1994.01～2010.12),維普(1994.01-2010.12),萬方(1994.01-2010.12),手工檢索北大核心期刊2008年版要目總覽收錄的4本相關雜志(《中華內科雜志》、《中華肝臟病雜志》、《中華消化雜志》和《中華傳染病雜志》),并檢索納入文獻的參考文獻。兩名評價員按照納入與排除標準獨立篩查臨床研究,進行質量評價,提取資料,并用RevMan5.0軟件對數據進行Meta分析。 二、結果 共納入10篇文獻中的9個研究,對此進行的Meta分析結果表明,對于HBeAg陽性的慢性乙型肝炎患者,聚乙二醇干擾素聯合拉米夫定治療與單用聚乙二醇干擾素比較,能提高治療1年時的HBV DNA陰轉率(P0.00001,95%CI=[2.32,3.51])和ALT復常率(P=0.0020.05,95%CI=[1.10,1.52])。聚乙二醇干擾素聯合拉米夫定治療與單用拉米夫定比較,能提高治療1年時的HBV DNA陰轉率(P=0.000010.05,95%CI=[1。54,2.15]),且治療結束后隨訪半年時的HBV DNA陰轉率(P=0.0010.05,95%CI=[1.44,4.38])和ALT復常率(P=0.0010.05,95%CI=[1。16,1.80])也高于拉米夫定組。 對于拉米夫定耐藥的慢性乙型肝炎患者,聚乙二醇干擾素與阿德福韋酯比較,能提高治療1年時的HBeAg陰轉率(P=0.0040.05,95%CI=[1.17,2.33])和血清轉換率(P=0.0020.05,95%CI=[1.40,4.23])。 聚乙二醇干擾素與恩替卡韋比較,同樣能提高HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者治療1年時的HBeAg陰轉率(P=0.0010.05,95%CI=[1。56,6.50])和HBeAg血清轉換率(P=0.0030.05,95%CI=[147,6.73])。 聚乙二醇干擾素聯合拉米夫定或單用聚乙二醇干擾素治療的不良反應發(fā)生率均高于核苷類藥物,但常見不良反應均較輕微。 四、結論 對于HBeAg陽性的慢性乙型肝炎,聚乙二醇干擾素與拉米夫定的聯合用藥在HBV DNA陰轉和ALT復常方面具有一定的優(yōu)勢；聚乙二醇干擾素與阿德福韋酯或恩替卡韋相比,具有更高的HBeAg陰轉率和HBeAg血清轉換率；與聚乙二醇干擾素治療相關的不良反應發(fā)生率較高。
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R512.62

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本文編號：2602693