【摘要】： 目的:探討血漿前腦利鈉肽(proBNP)、血清心肌肌鈣蛋白I(cTnI)對肝硬化心肌病的判斷價值。 方法:對入選的38例肝硬化患者(肝硬化組)和20例健康體檢者(對照組),分別用ELISA法和化學(xué)發(fā)光免疫分析法測定血漿proBNP、血清cTnI水平,同時進行心電圖檢測。比較兩組血中proBNP、cTnI水平及心電圖改變(QTc、QTd、QTcd和Pd)的差異。對肝硬化患者,分析心電圖改變和CTP積分、MELD評分、proBNP和cTnI的關(guān)系。 結(jié)果:肝硬化患者血中proBNP、cTnI水平分別為228.0±83.4fmol/ml和0.043±0.032ng/ml ,均顯著高于對照組( 127.4±21.1fmol/ml和0.028±0.014ng/ml)�；颊呓M心電圖QTc、QTd、QTcd和Pd分別為446.9±28.0ms1/2、36.4±6.6ms、40.6±9.0ms1/2、22.8±4.8ms,均顯著長于對照組(417.2±21.5ms1/2、29.6±4.9ms、31.1±4.9ms1/2、19.0±4.1ms),且均和CTP積分、MELD評分、血漿proBNP水平正相關(guān),但和血清cTnI水平無統(tǒng)計學(xué)關(guān)系。 結(jié)論:肝硬化患者存在心肌受損,且和肝硬化病情嚴重程度正相關(guān);血漿proBNP可以較好的反映肝硬化心肌病的病情;cTnI水平不能很好的反映肝硬化心肌病病情。
【圖文】：

40.6±9.0ms1/2、22.8±4.8ms（見圖1）。兩組間QTc、QTd、QTcd、Pd的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義 。肝硬化組QTc>440ms1/2者20例（52.6%），，對照組QTc>440ms1/2者2例（10%），兩組間QTc異常率亦有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=10.115，P=0.001）。4.不同CTP分級肝硬化患者心電圖改變及其和CTP積分、MELD積分的相關(guān)性 CTP分級A、B、C級患者的QTc、QTd、QTcd和Pd值見表1。

5.肝硬化組proBNP、cTnI和心電圖變化的相關(guān)性 肝硬化組proBNP和QTc、QTd、QTcd和Pd值相關(guān)系數(shù)r分別為0.687、0.641、0.690、0.569，均具有統(tǒng)計學(xué)意義（圖2a.b.c.d）；肝硬化組cTnI和QTc、QTd、QTcd和Pd值相關(guān)系數(shù)r分別為0.095、0.128、0.088、-0.114，均無統(tǒng)計學(xué)意義。圖 2a 血漿 proBNP 和校正 QT 間期（QTc）關(guān)系圖
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R575.2

【參考文獻】

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1 SeyedAliGaskari;SamuelSLee;;Cardiac and vascular changes in cirrhosis:Pathogenic mechanisms[J];World Journal of Gastroenterology;2006年06期

本文編號：2602192