【摘要】：目的:回顧性分析福建漳州地區(qū)≥60歲老年體檢人群結(jié)直腸疾病檢出情況,探討結(jié)腸鏡作為老年人群體檢項(xiàng)目的意義。方法:搜集2013-01-2017-12間廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院≥60歲體檢者結(jié)腸鏡檢查資料并對(duì)患病種類、性別、年齡、年份及發(fā)病部位等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:共454例體檢者納入分析,發(fā)現(xiàn)179例(39.43%)體檢者結(jié)腸鏡結(jié)果陰性,275例出現(xiàn)結(jié)直腸病變,總體病變檢出率為60.57%。所檢出病變種類分別為結(jié)直腸息肉230例(50.66%)、結(jié)直腸癌27例(5.95%)、結(jié)直腸炎23例(5.07%)、結(jié)直腸憩室9例(1.98%)、結(jié)直腸黑變病9例(1.98%)、結(jié)直腸脂肪瘤4例(0.88%)、結(jié)直腸寄生蟲3例(0.66%)、結(jié)直腸毛細(xì)血管擴(kuò)張2例(0.44%)、結(jié)直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤1例(0.22%)。其中,男性結(jié)直腸息肉檢出率明顯高于女性檢出率(X2=18.04,P=0.00);≤0.5cm息肉的檢出人數(shù)最多,息肉大部分為多發(fā),息肉檢出最多部位為直腸、乙狀結(jié)腸。此外,結(jié)直腸腺瘤性息肉檢出人數(shù)為63例,占本次總體檢人數(shù)的13.88%,占息肉檢出人數(shù)的27.39%。男性息肉檢出率明顯高于女性(X2=4.34,P=0.04)。腺瘤性息肉大多數(shù)為單發(fā)性息肉,占腺瘤性息肉總?cè)藬?shù)的88.89%(56/63)。0.5cm息肉中出現(xiàn)腺瘤性息肉的人數(shù)比例較≤0.5cm的高,分別為47.66%(61/128)、5.58%(11/197),兩者間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=79.64,P=0.00)。結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤變檢出人數(shù)為30例,占總體檢人數(shù)的6.61%。其中男性檢出率明顯高于女性檢出率,分別為9.26%(25/270)、2.72%(5/184),性別間檢出差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=7.59,P=0.01)。本次結(jié)直腸癌檢出27例,占體檢總?cè)藬?shù)5.95%,男性檢出率與女性檢出率幾乎相近,分別為5.93%(16/270)、5.98%(11/184),兩者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.00,P=0.98)�！�75歲檢出率最高,為18.92%(7/37),年齡組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=14.25,P=0.00)。結(jié)直腸癌檢出最多的部位是直腸、乙狀結(jié)腸,占總結(jié)直腸癌人數(shù)的74.07%(20/27)。結(jié)論:≥60歲老年體檢人群結(jié)直腸病變總體檢出率較高,所檢出疾病的種類也較多。結(jié)直腸息肉是本次統(tǒng)計(jì)檢出率最高的疾病,其中腺瘤性息肉及上皮內(nèi)瘤變的檢出率也較高,表明結(jié)腸鏡是篩查老年人群結(jié)直腸癌前病變的有效方法,對(duì)于降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率意義重大。結(jié)直腸癌是第二高檢出率的疾病,表明≥60歲人群為結(jié)直腸癌的高發(fā)人群,將結(jié)腸鏡檢查作為老年人群體檢項(xiàng)目是十分必要的。
【圖文】：

年邋１０１邋例（２２．２５％）、２０１６邋年邋１１７邋例（２５．７７％）、２０１７邋年邋７５邋例（１６．５２％）。逡逑可以看出２０１３年至２０１６年來老年體檢人數(shù)逐年增多，２０１７年人數(shù)有所下降。逡逑具體詳見表１。各年份不同性別老年體檢人數(shù)分布趨勢(shì)見圖１，各年份不同年齡逡逑組體檢人數(shù)分布趨勢(shì)見圖２。逡逑表１不同年份結(jié)腸鏡體檢人數(shù)分布（例）逡逑Ｔａｂｌｅ邋１邋Ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ邋ｐｈｙｓｉｃａｌ邋ｎｕｍｂｅｒ邋ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ邋ｉｎ邋ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ邋ｙｅａｒｓ邋ｃａｓｅｓ逡逑２０１３邋年￣２０１４邋年￣２０１５邋年￣２０１６邋年￣２０１７邋年邐￣逡逑男邐２８邐５６邐６１邐８４邐４１邐２７０逡逑女邐３５邐４２邐４０邐３３邐３４邐１８４逡逑年齡（歲）逡逑６０－６４邐３９邐５４邐４６邐６５邐４１邐２４５逡逑６５－６９邐１５邐３０邐２７邐３０邐１９邐１２１逡逑７０－７４邐５邐６邐１４邐１６邐１０邐５１逡逑７５－邐４邐８邐１４邐６邐５邐３７逡逑８逡逑

５年來各年份選取普通腸鏡檢查與無痛腸鏡檢查老年體檢人數(shù)分布情況，，可以看逡逑出我院２０１３至２０１６年無痛腸鏡體檢人數(shù)逐年增多，２０１７年無痛腸鏡體檢人數(shù)逡逑有所下降。圖３為５年來各年份選取普通腸鏡檢查與無痛腸鏡檢查的老年體檢人逡逑數(shù)占當(dāng)年老年體檢人數(shù)的百分比趨勢(shì)圖。從趨勢(shì)圖可以看出２０１３至２０１６年無痛逡逑腸鏡老年體檢人數(shù)呈逐年增高趨勢(shì)，２０１７年該趨勢(shì)有所回落。逡逑表２不同年份結(jié)腸鏡檢查方式人數(shù)分布（例）逡逑Ｔａｂｌｅ邋２邋Ｐｈｙｓｉｃａｌ邋ｎｕｍｂｅｒ邋ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ邋ｏｆ邋ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ邋ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｅ邋ｍｅｔｈｏｄｓ邋ｉｎ邋ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ逡逑ｙｅａｒｓ邋ｃａｓｅｓ逡逑鏡檢方式邐２０１３年邐２０１４年邐２０１５年邐２０１６年邐２０１７年逡逑普通邐３４邐４０邐２６邐２３邐２１逡逑無痛邐２９邐５８邐７５邐９４邐５４逡逑合計(jì)邐６３邐９８邐１０１邐１１７邐７５逡逑９０．００％逡逑８０．００％逡逑＾邋７０．００％逡逑Ｓ邋６０．００％邐ｓ’逡逑＾邋５０．００％逡逑ｇ邐＋普通逡逑Ｗ邋４０．００％邐＼逡逑ｉ邐無痛逡逑￡邋３０．００％邐Ｘ．邐＾逡逑

本文編號(hào)：2599978