發(fā)布時間：2020-03-21 16:13

【摘要】：目的:分析甘肅地區(qū)小腸疾病(small bowel diseases,SBDs)的臨床特征,明確其疾病構成、發(fā)病特點及趨勢,彌補該地區(qū)此項研究的空白,為甘肅地區(qū)SBDs臨床診治提供流行病學資料;并與其它地區(qū)SBDs臨床特征相比較,分析甘肅地區(qū)SBDs流行病學特征差異及可能的成因。方法:回顧性分析甘肅地區(qū)2011年10月~2017年10月期間蘭州總醫(yī)院、蘭州大學第一醫(yī)院、第二醫(yī)院及蘭州市第一人民醫(yī)院608例疑診SBDs行小腸鏡檢查患者的臨床資料,對明確診斷為SBDs患者的結果進行分析,明確其疾病構成,并按地區(qū)、時間、部位、年齡、性別、臨床表現(xiàn)、病程等分層統(tǒng)計。結果:1.本研究小腸鏡檢查成功率為99.51%,并發(fā)癥少;共452例明確診斷為SBDs,檢出率為74.34%。;小腸鏡疾病診斷率為91.37%,顯著高于CT、MR、CT小腸灌腸造影、MR小腸灌腸造影、膠囊內(nèi)鏡。2.甘肅地區(qū)SBDs在2011年10月~2017年10月6年期間總體檢出率逐年增長,主要集中于河東地區(qū),男性多于女性,其中男性各年齡段無明顯差異,但女性以≥60歲患者多見,病變主要位于回腸,臨床表現(xiàn)多樣,以出血、腹痛、腹瀉最常見,總體病程相對較短,1年以上少見。3.甘肅地區(qū)以炎癥感染性病變檢出率最高,其次為腫瘤性病變、血管病變、腸管病變、非腫瘤占位性病變及其它病變。各類SBDs檢出人數(shù)均逐年增加,其中血管病變檢出率呈現(xiàn)增長趨勢,其余病變檢出率無明顯差異。4.甘肅地區(qū)SBDs總體以蘭州、定西、天水、武威、白銀地區(qū)檢出最多,其中炎癥感染性病變以蘭州、定西、武威檢出最高,腫瘤性病變以蘭州、武威、定西最高;血管病變以天水、蘭州、白銀最高;腸管病變以蘭州、武威、白銀最高。5.炎癥感染性病變以CD、非特異性小腸炎、非特異性小腸潰瘍最多見,腫瘤性病變以惡性腫瘤間質(zhì)瘤、腺癌最多見,血管病變以血管畸形最多見,腸管病變主要包括憩室、腸管重復畸形2類,以Meckel's憩室檢出最多,非腫瘤占位性病變以小腸異物最多見;6.炎癥感染性病變、血管病變、腸管病變均以回腸下段多見,腫瘤性病變、非腫瘤占位性病變以空腸上段多見,以男性患者檢出率高;炎癥感染性病變、腸管病變以≤30歲年齡組多見,但炎癥感染性病變女性患者以≥60歲年齡組多見,腫瘤性病變、血管病變、非腫瘤占位性病變以≥60歲年齡組多見;7.炎癥感染性病變、血管病變、腸管病變主要表現(xiàn)為消化道出血,腫瘤性病變主要表現(xiàn)為腹痛,其次為出血、梗阻,炎癥感染性病變病程相對較長,腫瘤性病變、血管病變、腸管病變病程相對較短,多為1月以內(nèi)。結論:1.小腸鏡檢查安全性高,并發(fā)癥少,診斷率顯著高于其它檢查,可為甘肅地區(qū)SBDs檢查的首選方式。2.甘肅地區(qū)SBDs病種多樣,整體呈現(xiàn)逐年增長趨勢,以男性患者多見,炎癥感染性病變、腫瘤性病變是最常見的疾病類型,其次是血管病變、腸管病變,未見寄生蟲等感染性腸病,其中血管病變以天水地區(qū)最常見,其次為蘭州,其余病變均以蘭州地區(qū)檢出最多。3.甘肅地區(qū)SBDs發(fā)病部位以回腸下段多見,但腫瘤性病變以空腸上段多見,臨床主要表現(xiàn)為腹痛、消化道出血、腹瀉,炎癥感染性病變病程相對較長,腫瘤性病變、血管病變、腸管病變病程相對較短。4.甘肅地區(qū)男性發(fā)病年齡相對較早,隨著年齡增長,炎癥感染性病變構成比總體呈下降趨勢,但女性患者呈增長趨勢;腫瘤性病變、血管病變構成比呈增長趨勢;腸管病變以青年時期最多見,之后檢出率降低,60歲以后檢出率又逐漸增高;非腫瘤占位性病變以老年患者多見。
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R574.5

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本文編號：2593590