本文關(guān)鍵詞：急性腸缺血的CT表現(xiàn)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：(1)討論分析總性腸缺皿的谷種CT表現(xiàn)與總性小腸壞死發(fā)生的相關(guān)性。(2)討論分析腸系膜靜脈血栓的位置與急性小腸壞死發(fā)生的相關(guān)性。方法：回顧性分析2006年1月到2014年2月天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院因腸系膜上動脈/靜脈閉塞引起的206例急性小腸缺血患者的CT檢查資料,將其中發(fā)生小腸壞死的43例患者(經(jīng)病理證實(shí))作為實(shí)驗(yàn)組,將其余未發(fā)生小腸壞死的163例患者作為對照組。收集實(shí)驗(yàn)組和對照組的CT影像學(xué)表現(xiàn)分別進(jìn)行x2分析,找出其中與腸壞死的發(fā)生及手術(shù)決策密切相關(guān)的影像學(xué)表現(xiàn)。分別測量181例患有腸系膜上靜脈血栓患者血栓頭部到門靜脈匯合部的距離,再將腸系膜上靜脈主干3等分,按照前面測得的距離所對應(yīng)的腸系膜上靜脈分段范圍,分別用1-3個“+”表示,如果出現(xiàn)腸系膜上靜脈遠(yuǎn)端分支充盈缺損,則用4個“+”表示。分析血栓位置與發(fā)生小腸壞死的關(guān)系。結(jié)果：腸系膜上動脈充盈缺損、腸系膜上靜脈充盈缺損、腸管積氣積液擴(kuò)張、腸壁增厚、腸壁強(qiáng)化、腸系膜水腫、腹水、腸壁積氣、門靜脈積氣9個影像學(xué)表現(xiàn)與小腸壞死的發(fā)生及手術(shù)決策相關(guān),其中有4個影像學(xué)表現(xiàn)與小腸壞死的發(fā)生密切相關(guān),分別為腸壁積氣、門靜脈積氣、腸系膜上動脈充盈缺損、腸系膜上靜脈充盈缺損；如果腸系膜上靜脈血栓頭部距離門靜脈匯合部距離越遠(yuǎn),發(fā)生小腸壞死的幾率越高,當(dāng)遠(yuǎn)端分支發(fā)生血栓時,小腸壞死的發(fā)生幾率最高。結(jié)論：(1)對于臨床上發(fā)生急性腸缺血的患者,如果CT檢查發(fā)現(xiàn)有腸壁積氣、門靜脈積氣、腸系膜上動脈充盈缺損、腸系膜上靜脈充盈缺損這些影像學(xué)表現(xiàn),則應(yīng)該懷疑出現(xiàn)小腸壞死。(2)腸系膜上靜脈血栓位置越低,尤其是出現(xiàn)遠(yuǎn)端分支血栓形成時,應(yīng)該高度警惕小腸壞死出現(xiàn),必要時急早行手術(shù)治療。
【關(guān)鍵詞】：急性缺血小腸 壞死腸壁積氣門 靜脈積氣 腸系膜上動脈充盈缺損 腸系膜上靜脈充盈缺損 手術(shù)決策
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R574;R816.5
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 縮略語/符號說明8-9
• 前言9-12
• 一 研究背景9-10
• 二 急性腸缺血的CT診斷現(xiàn)狀10-11
• 三 研究目的11-12
• 1.1 資料和方法12-14
• 1.1.1 研究方法12
• 1.1.2 研究內(nèi)容12-13
• 1.1.3 檢查方法13
• 1.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析13-14
• 1.2 結(jié)果14-30
• 1.2.1 臨床病例資料14-15
• 1.2.2 急性腸缺血的CT表現(xiàn)15-27
• 1.2.2.1 直接征象15-18
• 1.2.2.2 間接征象18-27
• 1.2.3 統(tǒng)計(jì)分析27-30
• 1.3 討論30-35
• 1.4 小結(jié)35-36
• 結(jié)論36-37
• 創(chuàng)新點(diǎn)37-38
• 本研究不足38-39
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明39-40
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 綜述 急性腸缺血的CT表現(xiàn)43-62
• 綜述參考文獻(xiàn)57-62
• 致謝62

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