發(fā)布時(shí)間：2020-02-20 18:57

【摘要】：目的:探討冬蟲夏草對(duì)腸外瘺病人腸黏膜屏障功能的影響。方法:選擇腸外瘺病人17例,隨機(jī)分為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)組8例和EN+百令膠囊組9例。入院次日,病人給予1.5 REE(靜息能量消耗)熱量的EN液,研究組增給百令膠囊鼻飼,每天3 g,連用10 d。營(yíng)養(yǎng)支持與方法在整個(gè)研究期間不變,分別于研究的第0、5、10天經(jīng)小腸瘺口取腸黏膜標(biāo)本,檢測(cè)小腸黏膜細(xì)胞增殖指數(shù)、免疫組化標(biāo)記增殖細(xì)胞核抗原、流式細(xì)胞儀計(jì)數(shù)IEL(CD3、CD45雙標(biāo)記),并分析其亞型CD4和CD8陽性細(xì)胞比例。結(jié)果:EN組和EN+百令膠囊組病人的的小腸黏膜細(xì)胞增殖指數(shù)及增殖細(xì)胞核抗原的比例在第10天時(shí)與0天比有顯著性差異(P0.05)。兩組腸上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞比例及其亞型第5天即出現(xiàn)明顯變化(P0.05)。結(jié)論:冬蟲夏草不僅可促進(jìn)腸瘺病人腸黏膜細(xì)胞的增殖,而且還能增強(qiáng)腸黏膜的免疫屏障功能。
【圖文】：

圖1治療當(dāng)天PCNA染色陽性細(xì)胞比例(10×40)Figure1PCNAexpressiononthe1stday(10×40)圖2EN治療第5天(10×40)Figure2(PCNAexpressioninENgrouponday5(10×40)圖3使用百令膠囊治療第10天(10×40)Figure3PCNAexpressssioninEN+CSgrouponday10(10×40)2．2小腸黏膜細(xì)胞增殖指數(shù)(PI)兩組病人治療前小腸黏膜萎縮，PI較低。于治療第10天明顯升高，與治療當(dāng)天比，差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。EN+百令組治療第10天，與EN組比亦有顯著性差異，見表2、圖4、圖5和圖6。表2兩組腸瘺病人治療前后PI的變化(%)Table2ChangesofintestinalmucosaPI(%)組別治療當(dāng)天治療第5天治療第10天EN組7．22±0．508．03±0．399．04±0．12*EN+百令組7．21±0．518．73±0．4410．28±0．32*#與治療當(dāng)天比，*P＜0．05;與EN組比，#P＜0．05圖4治療當(dāng)天小腸黏膜PIFigure4PIexpressiononday1圖5EN治療第10天小腸黏膜PIFigure5PIexpressioninENgrouponday5與0天比，P＜0．05圖6EN+百令膠囊治療第10天小腸黏膜PIFigure6PIexpressioninEN+CSgrouponday10與EN組比，P＜0．05腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)2015年3月第22卷第2期Parenteral＆EnteralNutrition，Vol．22，No．2，，March，2015·73·

EN治療第5天(10×40)

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