【摘要】：目的分析干燥綜合征和原發(fā)性膽汁性肝硬化患者抗核抗體核型和抗線粒體抗體核型分布特征。方法收集143例干燥綜合征(SS)和120例原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)患者血清;抗核抗體(ANA)和抗線粒體抗體(AMA)采用間接免疫熒光法檢測。結(jié)果 SS患者中ANA陽性率(83.9%)明顯高于PBC(72.5%)(P0.05),而PBC中AMA陽性率(88.3%)明顯高于SS(14.0%)(P0.05)。斑點(diǎn)型和著絲點(diǎn)型(陽性率分別為55.9%和18.2%)是SS主要核型,對SS陽性預(yù)測值分別為86%和48%,陰性預(yù)測值分別為63%和56%;著絲點(diǎn)型和核模型(陽性率分別為23.3%和20.8%)是PBC主要核型,對PBC陽性預(yù)測值為52%和100%,陰性預(yù)測值均為60%。高滴度(≥1∶1 000)的ANA在ANA陽性的SS中占57.5%,PBC中占42.5%,兩者差異顯著(P0.05),而高滴度的AMA在AMA陽性PBC患者(67.0%)明顯高于SS(40%)(P0.05)。結(jié)論 ANA和AMA的檢測可用于對SS和PBC的鑒別診斷。
【圖文】：

evalueofANAmajorpatternGroupPPVNPVSSCentromere48%56%Speckled86%63%PBCCentromere52%60%Nuclearenvelope100%60%PPV:positivepredictivevalue;NPV:negativepredictivevalue.ACA)centromerepattern;ANEA)nuclearenvelopepattern;S)speckledpattern;CYTO)cytoplasmpattern;N)nucleoluspattern;DOT)nucleardotpattern;H)homogeneouspattern.圖1ANA模型陽性百分率Fig1PrevalenceofANApatternscentromerepatternnuclearenvelopepatternspeckledpattern圖23種主要抗核抗體熒光核型圖譜（×20）Fig2TheexamplesofANApatterninHEP2cellsdetectedbyindirectimmunofluorescence(×20)·427·

免疫學(xué)雜志2016年5月第32卷第5期IMMUNOLOGICALJOURNALVol.32No.5May.20162.2抗線粒體抗體熒光模型抗線粒體抗體陽性表現(xiàn)為大鼠腎小管、胃壁細(xì)胞出現(xiàn)亮綠色熒光，同時(shí)肝組織出現(xiàn)細(xì)沙樣熒光模式（圖3）。monkeyliverratkidneyratstomach2.3SS和PBC中ANA和AMA陽性率比較ANA在SS中的陽性率（83.9%）明顯高于PBC（72.5%）（χ2=5.074，P=0.024），而PBC中AMA陽性率（88.3%）明顯高于SS（14.0%）（χ2=144.5，，P＜0.001）（表2）。表2PBC和SS中ANA和AMA陽性率的比較Tab2ComparisonofANAandAMApositiveratebetweenPBCandSSGroupPositiveNegativeTotalANAPBC8733120SS120a23143AMAPBC10614120SS20a123143a)P<0.05,vsPBC.2.4ANA和AMA滴度特征SS患者ANA高滴度（≥1∶1000）陽性構(gòu)成比（57.5%）明顯高于PBC（42.5%）（χ2=4.524，P=0.033），AMA陽性構(gòu)成比（40%）明顯低于PBC（67.0%）（χ2=5.237，P=0.022）（表3）。表3PBC和SS中ANA和AMA滴度比較Tab3ComparisonofANAandAMAtiterbetweenPBCandSSGrouptiter<1∶1000≥1∶1000TotalANAPBC503787SS5169a120AMAPBC3571106SS128a20a)P<0.05,vsPBC.3討論抗線粒體抗體是診斷PBC非損傷性診斷指標(biāo)，抗核抗體是診斷SS指標(biāo)之一。最近，ANA對于AMA陰性的PBC是一個(gè)很好的指標(biāo)[9]。AMA的檢測通常以嚙齒類肝、腎及胃組織基質(zhì)片為底物[10]；目前，ANA通常以應(yīng)用范圍最廣

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