本文關(guān)鍵詞：腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）、降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）在功能性消化不良（FD）患者中的表達(dá)及其臨床價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的1.通過測定功能性消化不良(FD)患者的焦慮、抑郁評分,探索精神因素在FD發(fā)生中的重要作用。2.通過測定功能性消化不良(FD)不同亞型患者血清中和胃黏膜中腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)、降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)的水平,探討B(tài)DNF、CGRP在功能性消化不良中的臨床意義。3.去探討功能性消化不良(FD)患者血清中和胃黏膜中腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)、降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)的水平與心理狀態(tài)的關(guān)系。研究方法1.選取2014年4月至2014年8月來我院消化內(nèi)科就診且符合羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)的50名功能性消化不良患者作為實(shí)驗(yàn)組,并根據(jù)其臨床特點(diǎn)分出亞型,其中PDS組23名患者,EPS組11名患者,PDS重疊EPS組16名患者。對照組選擇沒有功能性消化不良癥狀的且來我院體檢中心體檢未發(fā)現(xiàn)異常者。2.實(shí)驗(yàn)組及對照組的所有受試人群均采用漢密爾頓焦慮/抑郁量表(HAMM/HAMD)進(jìn)行測評,并比較FD人群和健康對照人群的焦慮、抑郁狀況,同時(shí)探索焦慮、抑郁在FD不同亞型患者之間有無差異。3.用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測實(shí)驗(yàn)組及健康對照組受試人群外周血清中BDNF、CGRP的濃度,比較各個(gè)不同亞型FD患者與對照組血清中BDNF、CGRP的濃度有無差異,比較FD不同亞型之間血清中BNDF、CGRP的濃度有無差異,及其與焦慮、抑郁之間的關(guān)聯(lián)。4.用免疫組織化學(xué)方法檢測BDNF、CGRP在胃黏膜組織中的表達(dá)情況,采用Image-Proplus 6.0軟件計(jì)算表示細(xì)胞染色強(qiáng)度的平均光密度值(OD值)。在選定的面積內(nèi),平均光密度值(OD值)越大,表示BDNF、CGRP表達(dá)越強(qiáng)。比較不同亞型FD患者胃黏膜中BDNF、CGRP的水平與對照組有無差異,比較FD不同亞型之間胃黏膜中BNDF、CGRP的水平有無差異,及其與焦慮、抑郁之間的關(guān)聯(lián)。5.比較FD患者胃黏膜組織中的BDNF變化與血清中BDNF的變化是否一致。6.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理懫用SPSS16.0軟件,數(shù)據(jù)均采用χ±S表示。成組設(shè)計(jì)兩樣本均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn);多組樣本均數(shù)的比較經(jīng)方差齊性檢驗(yàn)后采用單因素方差分析(one-way ANOVA);兩變量之間相關(guān)分析采用Pearson相關(guān)性分析。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.本實(shí)驗(yàn)組FD患者HAMA平均評分為(3.54±11.11),HAMD平均評分為(10.3±9.80),明顯高于健康對照人群HAMA、HAMD平均評分(P0.05)。EPS重疊PDS亞型的FD患者HAMA、HAMD評分明顯高于PDS組和EPS組的FD患者(P0.05)。EPS組患者的HAMD評分較PDS組患者有明顯的升高(P0.05)。2.青年組和中年組的FD患者HAMA、HAMD評分明顯高于老年組的FD患者(P0.05)。3.FD組、PDS組、EPS組、PDS重疊EPS組及健康對照組中空腹血清中BDNF的濃度分別為8.25±6.49 ng/L,8.17±6.29 ng/L,11.10±8.61ng/L,5.77±4.32 ng/L,4.38±1.91 ng/L,FD組、PDS組和EPS組患者血清中BDNF的濃度均高于健康對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。PDS組和EPS組患者血清中BDNF的濃度略高于健康對照組,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義(p0.05)。4.FD組、PDS組、EPS組、PDS重疊EPS組及健康對照組中空腹血清中CGRP的濃度分別為36.91±13.21ng/L,30.34±9.08ng/L,35.75±10.53ng/L,46.54±14.60ng/L,20.06±7.92ng/L。FD組及FD各個(gè)亞型患者血清中CGRP的濃度均高于健康對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。PDS重疊EPS組患者血清中CGRP的濃度高于PDS組、EPS組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。5.合并焦慮、抑郁癥狀的FD組空腹血清中BDNF的濃度明顯低于精神癥狀正常的FD患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。合并焦慮、抑郁癥狀的FD組空腹血清中CGRP的濃度顯著高于精神癥狀正常的FD患者(p0.05)。6.FD組、PDS組、EPS組、PDS重疊EPS組及健康對照組中胃黏膜中BDNF的平均光密度值分別為0.61±0.22,0.49±0.16,0.59±0.15,0.79±0.22,0.35±0.10。FD組及FD各個(gè)亞型患者胃黏膜中BDNF的光密度值均高于健康對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。PDS重疊EPS組患者胃黏膜中BDNF的光密度值的濃度高于PDS組、EPS組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。7.FD組、PDS組、EPS組、PDS重疊EPS組及健康對照組中胃黏膜中CGRP的平均光密度值分別為0.59±0.21,0.46±0.13,0.58±0.14,0.77±0.20,0.34±0.11。FD組及FD各個(gè)亞型患者胃黏膜中CGRP的光密度值均高于健康對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。PDS重疊EPS組患者胃黏膜中CGRP的光密度值的濃度高于PDS組、EPS組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。8.FD患者血清中BDNF濃度與胃黏膜中BDNF的表達(dá)不成正相關(guān)(r=0.021,p0.05),而FD患者血清中CGRP水平與胃黏膜中CGRP的表達(dá)成正相關(guān)(r=0.901,p0.05)。結(jié)論1.本研究表明各個(gè)亞型FD患者均普遍存在焦慮、抑郁癥狀,尤其是PDS重疊EPS組患者焦慮、抑郁癥狀更為嚴(yán)重,表明焦慮、抑郁可能促進(jìn)FD的發(fā)生。2.青年組和中年組的FD患者更易合并焦慮、抑郁癥狀。3.有焦慮、抑郁狀態(tài)的FD患者血清中BDNF濃度比無焦慮、抑郁狀態(tài)的患者顯著降低,提示血清中BDNF降低與其焦慮、抑郁癥狀有關(guān)。有焦慮、抑郁狀態(tài)的FD患者血清中CGRP濃度比無焦慮、抑郁狀態(tài)的患者顯著升高,提示血清中CGRP升高與其焦慮、抑郁癥狀有關(guān)。4.有焦慮、抑郁狀態(tài)的FD患者胃黏膜中BDNF、CGRP均較健康對照組明顯升高,提示胃黏膜中BDNF、CGRP升高與其焦慮、抑郁癥狀有關(guān)。5.FD患者血清中BDNF、CGRP較健康對照組明顯升高,表明血清中BDNF、CGRP可能在FD的發(fā)病中起重要作用。6.FD患者胃黏膜中BDNF、CGRP較健康對照組明顯升高,表明胃黏膜中異常升高的BDNF、CGRP可能在FD的發(fā)病中起到重要作用。7.FD患者血清中CGRP水平的變化能間接反映FD患者胃黏膜中CGRP的變化,而FD患者血清中BDNF水平的變化不能反映FD患者胃黏膜中CGRP的變化。8.BNDF、CGRP在PDS重疊EPS亞型患者胃黏膜中的表達(dá)較其它兩組亞型更高,可能與PDS重疊EPD亞型患者內(nèi)臟敏感性和慢性炎癥等更為嚴(yán)重有關(guān)
【關(guān)鍵詞】：功能性消化不良 腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子 降鈣素基因相關(guān)肽 精神因素 高敏感性
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R57
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-10
• 英文摘要10-15
• 前言15-19
• 材料和方法19-26
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果26-33
• 討論33-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-45
• 附錄45-46
• 致謝46-48
• 綜述48-63
• 參考文獻(xiàn)58-63

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  本文關(guān)鍵詞：腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）、降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）在功能性消化不良（FD）患者中的表達(dá)及其臨床價(jià)值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：257346