【摘要】：目的探討血漿腦鈉肽(BNP)水平與肝硬化失代償期患者預后的關系。方法選取2010年1月至2012年3月我院住院的60例肝硬化失代償期患者,設為試驗組,對照組為2010年6月至2011年3月間我院住院的58例非肝硬化肝病患者。用酶聯(lián)免疫分析(ELISA)法檢測2組的血漿BNP水平,用COX多因素回歸分析影響肝硬化患者預后的獨立因素,進行生存曲線分析,隨訪觀察患者出院后3個月的死亡率。結果試驗組血漿BNP(189.01±33.20)pg·m L-1明顯高于對照組(32.41±72.43)pg·m L-1(P0.05),其水平與肝功能ChildPugh分級呈正相關。BNP水平與肝硬化門脈高壓的4項指標之間也呈一定的相關性(P0.05),BNP水平越高,脾靜脈及食道靜脈越粗,側(cè)枝循環(huán)越明顯,腹水也越易出現(xiàn)。肝硬化合并上消化道出血的患者血漿BNP水平明顯高于未出血者(P0.05)。COX回歸顯示,影響肝硬化患者預后的獨立因素有3個:BNP水平、食道靜脈曲張、腹水。Kaplan-Meier生存曲線提示,BNP157.3pg·m L-1的患者較BNP≤157.3 pg·m L-1的患者3個月生存率明顯下降(P0.05)。結論肝硬化患者血漿BNP水平顯著升高,臨床上檢測肝硬化患者血漿BNP可作為肝功能評價參考指標之一,且其對肝硬化失代償期患者的預后有一定的應用價值。

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