【摘要】：目的:探討替普瑞酮對幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)陰性萎縮性胃炎患者的臨床療效,為萎縮性胃炎的標準化治療提供理論依據(jù)。方法:選取2015年4月至2016年7月在本院消化內(nèi)科就診,經(jīng)胃鏡及病理檢查診斷為萎縮性胃炎,且13C尿素呼氣試驗為Hp(-)的患者120例。將這120例患者隨機分為替普瑞酮組(替普瑞酮膠囊)、鉍劑組(膠體果膠鉍膠囊)和安慰劑組(本院藥劑科自制淀粉藥丸),每組40例,分別治療12周,同時給予飲食指導。3組患者分別于治療前(0周)及治療后(12周)行胃鏡下觀察、病理組織活檢及胃黏膜組織和微循環(huán)因子檢測。結(jié)果:治療12周時評估胃鏡下療效,替普瑞酮組、鉍劑組、安慰劑組總有效率分別為85%,75%,10%;替普瑞酮組較鉍劑組無顯著性差異(χ2=1.25,P0.05);替普瑞酮組與鉍劑組胃鏡下療效均優(yōu)于安慰劑組(P0.05)。治療12周時評估胃黏膜病理組織變化情況,替普瑞酮組、鉍劑組、安慰劑組總有效率分別為95.0%,87.5%,7.5%;替普瑞酮組較鉍劑組無顯著性差異(χ2=0.63,P0.05);替普瑞酮組與鉍劑組胃黏膜病理組織變化情況均優(yōu)于安慰劑組(P0.05)。治療12周時胃黏膜組織及微循環(huán)因子變化,替普瑞酮組與鉍劑組均較安慰劑組有顯著性差異(P0.05),替普瑞酮組較鉍劑組無顯著性差異(P0.05);替普瑞酮組與鉍劑組治療后較治療前均有顯著性差異(P0.05),安慰劑組治療前后比較無顯著性差異(P0.05)。鉍劑組治療過程中發(fā)生3例便秘,2例惡心。替普瑞酮組發(fā)生1例頭痛。結(jié)論:替普瑞酮具有黏膜修復作用,對萎縮性胃炎有一定治療效果且安全性高。

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