【摘要】：目的:食物不良反應(yīng)是指由食物成分和食品添加劑等物質(zhì)引起的病癥及副作用的統(tǒng)稱,包括食物過敏及食物不耐受。食物過敏是由IgE介導(dǎo)的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),食物不耐受則是由IgG介導(dǎo)的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。本文通過對(duì)血清特異性IgE抗體及血清特異性IgG抗體的檢測,并對(duì)胃食管反流病、消化性潰瘍、腸易激綜合征、大腸息肉四種常見胃腸道疾病患者與健康對(duì)照組的檢測結(jié)果進(jìn)行比較,探討食物特異性IgE及特異性IgG抗體在上述疾病發(fā)病中的作用,為與食物過敏及食物不耐受相關(guān)胃腸疾病的防治提供依據(jù)。方法:選取2013年03月-2015年04月大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院消化科收治并符合入選標(biāo)準(zhǔn)的140例患者,其中胃食管反流病40例、消化性潰瘍34例、腸易激綜合征33例、大腸息肉33例,并隨機(jī)選取同一時(shí)期于體檢中心進(jìn)行體檢的健康成年人作為對(duì)照組,采用德國歐蒙免疫印跡法檢測系統(tǒng),檢測患者組140例及對(duì)照組100例血清特異性IgE抗體;采用間接酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA),檢測患者組140例及對(duì)照組20例血清特異性IgG抗體;按疾病分組進(jìn)行比較。結(jié)果:1.胃食管反流病、消化性潰瘍、腸易激綜合征、大腸息肉四種消化道疾病患者血清特異性IgE抗體檢測提示,被檢測物質(zhì)可呈陽性的有:海魚組合、淡水魚組合、蝦、蟹、雞蛋白、花生、黃豆、牛奶、樹組合、凬草、矮豚草、蒿、塵螨組合、屋塵、霉菌組合、蟑螂、狗上皮;檢測均呈陰性的有:牛肉、羊肉、貓毛。陽性者中對(duì)1種(19.29%)、2種(6.43%)過敏原存在過敏為主。食入性過敏原陽性率較高的有:海魚組合(15.71%)、蟹(12.14%)、淡水魚組合(5.71%),以1-2級(jí)過敏(32.14%)為主;吸入性過敏原陽性率較高的有:塵螨(12.14%)、蒿(5.00%)、蟑螂(4.29%)、樹組合(4.29%),以1-2級(jí)過敏(27.86%)為主。2.四種消化道疾病患者組血清特異性IgE抗體總陽性率為36.43%,正常對(duì)照組為13.0%,兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。其中胃食管反流病組陽性率為35.00%,腸易激綜合征組為33.33%,大腸息肉組為57.58%,上述三組與正常對(duì)照組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);消化性潰瘍組為20.59%,與正常對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.四種消化道疾病患者血清特異性IgG抗體檢測提示,被檢測物質(zhì)可呈陽性反應(yīng)的有:雞蛋、牛奶、蝦、螃蟹、西紅柿、小麥、玉米、蘑菇、豬肉;檢測均呈陰性的有:大米、牛肉、雞肉、大豆、鱈魚。陽性者中以1種(41.43%)、2種(14.29%)食物不耐受為主。食物不耐受陽性率較高的物質(zhì)有:雞蛋(42.86%)、蘑菇(11.43%)、牛奶(9.29%)。各食物以+1級(jí)不耐受程度為主,占總例數(shù)的53.28%。4.四種消化道疾病患者組血清特異性IgG抗體總陽性率為61.43%,正常對(duì)照組為30.00%,兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。胃食管反流病組為50.00%,消化性潰瘍組為55.88%,腸易激綜合征組為69.70%,大腸息肉組陽性率最高為72.73%,其中腸易激綜合征、大腸息肉組陽性率與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.四種消化道疾病患者中,血清特異性IgE、IgG抗體均呈陽性表現(xiàn)的占25.00%,兩者均呈陰性表現(xiàn)的占26.43%,兩種檢驗(yàn)方法的一致性采用Kappa檢驗(yàn),結(jié)果顯示kappa值0.4,表明兩種檢驗(yàn)方法一致性較差,說明聯(lián)合檢測對(duì)診斷更有利。結(jié)論:胃食管反流病、腸易激綜合征、大腸息肉組患者的血清特異性IgE抗體陽性率均高于正常對(duì)照組。四種消化道疾病患者組血清特異性IgE抗體陽性病例中,食物過敏原以魚類、蟹為主,吸入性過敏原以塵螨、蒿、蟑螂為主。腸易激綜合征、大腸息肉組患者的血清特異性IgG抗體陽性率高于對(duì)照組。檢測血清特異性IgG抗體陽性的患者中以雞蛋、蘑菇、牛奶為主要食物不耐受物質(zhì)。四種消化道疾病患者的食物過敏及食物不耐受均以輕度為主。同時(shí)抽查血清特異性IgE、IgG抗體的患者,兩種檢驗(yàn)方法被證明一致性較差,說明聯(lián)合檢測血清特異性IgE、IgG對(duì)于明確消化道疾病患者食物過敏類別,并對(duì)這些患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)與干預(yù),具有重要的臨床意義。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R57

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本文編號(hào)：2550418