【摘要】：目的:通過(guò)定量檢測(cè)血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(Anti-neutrophil Cytoplasmic Antibodies,ANCA)與抗釀酒酵母抗體(Anti-saccharomyces Cerevisiae Antibodies,ASCA)在潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative Colitis,UC)組、疾病對(duì)照組和健康對(duì)照組中的表達(dá)水平,探討單獨(dú)和聯(lián)合檢測(cè)ANCA與ASCA在UC診斷、鑒別診斷、疾病嚴(yán)重程度及療效判斷中的價(jià)值。方法:選取山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院門診和住院部確診的UC患者(UC診斷均符合2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣州會(huì)議IBD診斷標(biāo)準(zhǔn))105例作為UC組;選取同時(shí)期在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院接受結(jié)腸鏡檢查,排除UC的其他腸道疾病患者(結(jié)腸炎、末端回腸炎、腸結(jié)核、腸道息肉、白塞氏病及克羅恩病)52例作為疾病對(duì)照組;選取同時(shí)期在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院健康體檢者100例作為健康對(duì)照組。用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定以上三組血清ANCA-IgG、ASCA-IgG及ASCA-IgA水平。并對(duì)UC組部分病人血清ANCA-IgG、ASCA-IgG及ASCA-IgA表達(dá)水平進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。結(jié)果:1.血清ANCA-IgG在UC組、疾病對(duì)照和健康對(duì)照組的水平分別為17.53±30.59U/mL、4.03±5.96U/mL和3.15±2.24U/mL;陽(yáng)性率分別為61.90%、13.46%和6.00%;表明UC組血清ANCA-IgG水平和陽(yáng)性率均顯著高于疾病對(duì)照組和健康對(duì)照組(均P0.01)。2.UC組血清ASCA-IgG、ASCA-IgA水平和陽(yáng)性率與疾病對(duì)照組、健康對(duì)照組比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.ANCA+、ANCA+/ASCA-診斷UC的敏感性分別為61.90%、55.24%,特異性分別為91.45%、94.08%;ASCA+、ASCA+/ANCA-診斷疾病對(duì)照組的敏感性分別為5.77%、3.85%,特異性為83.90%、88.78%。4.UC組輕、中、重度病人血清ANCA-IgG水平分別為4.65±2.81U/mL、14.72±18.41U/mL和63.99±52.10U/m L,三組之間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),表明血清ANCA-Ig G的表達(dá)水平與UC嚴(yán)重程度有關(guān),而血清ASCA-IgG、ASCA-IgA表達(dá)水平與UC嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)。5.血清ANCA-IgG、ASCA-IgG、ASCA-IgA表達(dá)水平與UC發(fā)病部位無(wú)相關(guān)性。結(jié)論:1.定量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血清ANCA-Ig G有望指導(dǎo)UC的診斷及其疾病嚴(yán)重程度和療效的判斷。2.定量聯(lián)合檢測(cè)血清ANCA-IgG、ASCA-IgA、ASCA-IgG有助于UC的鑒別診斷。
【圖文】：

患者15個(gè)月內(nèi)ANCA-IgG檢測(cè)結(jié)果變化趨勢(shì)

10圖 2 患者 15 個(gè)月內(nèi) ASCA-IgA 和 ASCA-IgG 檢測(cè)結(jié)果變化趨勢(shì)2.4 ANCA、ASCA 單項(xiàng)或聯(lián)合檢測(cè)對(duì) UC 及疾病對(duì)照組診斷及鑒別診斷效能評(píng)價(jià)ANCA+、ANCA+/ASCA-診斷 UC 的特異性分別為 91.45%、94.08%，敏感性分別為 61.90%、55.24% ；ASCA+、ASCA+/ANCA-診斷疾病對(duì)照組的特異性為 83.9%、88.78%，敏感性分別為 5.77%、3.85%。它們的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為 83.33%、86.57%、
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R574.62

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張玲玲;許鐘;黃國(guó)美;白班俊;梁麗;李宇;;血清抗體檢測(cè)在炎癥性腸病中的臨床應(yīng)用研究[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2016年26期

2 張立娟;;磁微�；瘜W(xué)發(fā)光法與酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體的結(jié)果比較[J];中國(guó)免疫學(xué)雜志;2016年08期

3 趙凌杰;張群英;蔡輝;;抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的研究進(jìn)展[J];安徽醫(yī)藥;2016年05期

4 劉霞;胡偉新;;抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎的臨床研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2016年03期

5 殷麗;;抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及臨床應(yīng)用[J];山西醫(yī)藥雜志;2014年13期

6 趙玲莉;;ANCA檢測(cè)在非血管炎疾病診斷中的研究進(jìn)展[J];實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)師雜志;2014年02期

7 蔡楓;谷麗華;夏莉婷;;抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體檢測(cè)在自身免疫性疾病中的應(yīng)用[J];放射免疫學(xué)雜志;2013年04期

8 鹿翔鳳;洪萍;王培昌;;抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體與相關(guān)系統(tǒng)性血管炎的研究進(jìn)展[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2013年03期

9 邱麗;;檢測(cè)核周型抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體在潰瘍性結(jié)腸炎中的意義[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2012年12期

10 范如英;武子濤;盛劍秋;;核周型抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體在潰瘍性結(jié)腸炎診斷中的意義[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2012年08期

，

本文編號(hào)：2524695