【摘要】：目的研究血清鳶尾素的表達(dá)水平在重型急性胰腺炎鑒別診斷方面的臨床價值。方法 48例輕型急性胰腺炎患者,12例重型急性胰腺炎患者,同時選擇同期50例健康體檢者作為對照A組,另選30例非急性胰腺炎急腹癥患者作為對照B組。均檢測其血清鳶尾素、淀粉酶與脂肪酶水平,并對其結(jié)果及敏感度和特異度進(jìn)行比較分析。結(jié)果重型急性胰腺炎組鳶尾素水平低于輕型急性胰腺炎組和對照A、B組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);輕型急性胰腺炎組的鳶尾素水平與對照A、B組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);輕型和重型急性胰腺炎組血清淀粉酶、脂肪酶水平均高于對照A、B組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。血清鳶尾素、淀粉酶與脂肪酶聯(lián)合檢測的敏感度為最高;鳶尾素檢測的特異度和準(zhǔn)確度為最高。結(jié)論血清鳶尾素可作為重型急性胰腺炎早期診斷和判斷疾病嚴(yán)重程度的一個獨立衡量參數(shù),三參數(shù)聯(lián)合檢測在重型急性胰腺炎的診斷中具有應(yīng)用價值。
【圖文】：

敏感度特異度準(zhǔn)確度鳶尾素83．3380．4780．71淀粉酶83．3358．5960．71脂肪酶75．0057．0358．57鳶尾素+淀粉酶75．0054．6956．43鳶尾素+脂肪酶75．0053．9055．71淀粉酶+脂肪酶66．6757．8158．57鳶尾素+淀粉酶+脂肪酶91．6758．5961．432．3三個參數(shù)的ＲOC曲線比較鳶尾素以0、10、20、30、40、50、60和70ng/L的濃度為截點，淀粉酶以0、100、200、300、400、500、600、700、800和900U/L的濃度為截點，脂肪酶以0、100、200、300、400和500U/L的濃度為截點，分別分析三參數(shù)的靈敏度和特異度，并繪制ＲOC曲線。見圖1。圖1血清鳶尾素、淀粉酶與脂肪酶三參數(shù)的ＲOC曲線比較3討論急性胰腺炎是臨床常見的一種急性消化系統(tǒng)疾病，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于受多種不明誘因的影響導(dǎo)致機(jī)體各種胰酶異常激活，胰腺細(xì)胞自身發(fā)生消化、溶解和破壞，引起炎癥反應(yīng)狀態(tài)，可能發(fā)展為重型急性胰腺炎，其有發(fā)展迅速、并發(fā)癥多和病死率高的特點，故及早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療對改善患者預(yù)后具有重要意義［3，10］。據(jù)已有研究可知:鳶尾素是骨骼肌分泌因子和脂肪組織分泌因子，與運動、葡萄糖和脂肪代謝等方面有關(guān)，但其具體機(jī)制知之甚少［4，6，11］;據(jù)報道鳶尾素可參與機(jī)體炎癥的調(diào)控［9］，本研究推測鳶尾素水平與胰腺炎之間可能有關(guān)系，并對血清中鳶尾素診斷重型急性胰腺炎的意義進(jìn)行了初步探索。本研究發(fā)現(xiàn):輕型急性胰腺炎患者鳶尾素水平并不高于對照A組，輕型急性胰腺炎患者鳶尾素水平明顯高于重型急性胰腺炎組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，這說明鳶尾素對重型急性胰腺炎診療可能具有特異性;但輕型急性胰腺炎組患者鳶尾素水平與對照B組的非急性胰腺炎急腹癥者比較，，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，這說明其水平高低可能反映?
【作者單位】： 天津市南開醫(yī)院檢驗學(xué)部;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項目(編號:81703846)
【分類號】：R446.11;R576

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本文編號：2523351