本文關鍵詞：乙型肝炎病毒引起的慢加急性肝衰竭的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學》 2014年

乙型肝炎病毒引起的慢加急性肝衰竭的臨床研究

郭利偉  

【摘要】：目的：探討乙型肝炎病毒引起的慢加急性肝衰竭患者預后的影響因素。 方法：回顧性分析2012年1月1日-2013年10月31日在山東大學附屬濟南市傳染病醫(yī)院住院診治的253例乙型肝炎病毒引起的慢加急性肝衰竭患者。根據(jù)患者預后分為有效組(84例)和無效組(169例)。統(tǒng)計患者一般資料(性別、年齡及住院天數(shù))、常規(guī)化驗指標(血紅蛋白、血小板、肌酐、血糖和甲胎蛋白)、肝功能指標(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、前白蛋白、膽固醇、凝血酶原活動度、纖維蛋白原、總膽紅素)和乙肝病毒學指標(血清乙肝病毒定量和乙肝病毒e抗原檢查結(jié)果)。建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS18.0軟件包對數(shù)據(jù)進行綜合分析處理。計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,符合正態(tài)分布的計量資料采用t檢驗,分類變量用卡方檢驗,選定P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。將對比分析組間有差異的各項因素進行多因素二元Logistic回歸分析；為避免遺漏,又將本研究中統(tǒng)計的所有指標均進行了多因素二元Logistic回歸分析,以確定對患者預后起重要作用的獨立影響因素。 結(jié)果：有效組和無效組兩組患者的性別、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、前白蛋白、總膽固醇、血糖、甲胎蛋白、血紅蛋白、血小板、HBV DNA計量和e抗原檢查結(jié)果在兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P值均大于0.05)。有效組和無效組患者年齡、總膽紅素水平、白蛋白、肌酐、凝血酶原活動度、纖維蛋白原和住院時間在兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P值均小于0.05)。其中按年齡分組可以分析出患者年齡越大,預后越差(X2=9.426,P0.05)。多因素二元Logistic回歸分析結(jié)果表明,總膽紅素、凝血酶原活動度、纖維蛋白原、肌酐和住院時間是慢加急性肝衰竭的獨立影響因素(P值均小于0.05)。 結(jié)論：患者的年齡、血清總膽紅素、白蛋白、肌酐、凝血酶原活動度、纖維蛋白原和住院時間影響乙型肝炎病毒引起的慢加急性肝衰竭的預后,其中患者的總膽紅素、凝血酶原活動度、纖維蛋白原、肌酐、住院時間對預后的影響顯著。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R575.3;R512.62
【目錄】：

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