【摘要】：目的:通過分析2010-2016年吉林省某三甲醫(yī)院克羅恩病患者的臨床資料,掌握克羅恩病的發(fā)病趨勢和臨床流行病學(xué)特征,旨在提高臨床醫(yī)生對克羅恩病的重視程度和診斷水平,為克羅恩病的臨床診斷和治療提供依據(jù)。方法:采用回顧性研究的方法,收集2010年1月1日至2016年7月31日期間在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院明確診斷為克羅恩病的75例住院患者的臨床病歷資料,包括患者的一般情況(首次就診時(shí)間、性別、年齡、吸煙史、飲酒史、手術(shù)史及家族史等)和臨床特征(臨床表現(xiàn)、病變部位、并發(fā)癥、腸外表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床治療手段等),采用Epi Data3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析描述患者的患病特征。結(jié)果:1.75例克羅恩病患者中,男性45例,女性30例,男女比例為1.5:1。年齡最小13歲,最大75歲,平均年齡38.88±16.38歲,其中20~29歲組所占比例最高,為22.7%�？肆_恩病患者數(shù)量有逐年增多的趨勢,2014、2015年入院患者人數(shù)均高于2010年-2013年。發(fā)病季節(jié)以夏季為主(31.8%)。2.從生活習(xí)慣方面看,92.0%的患者飲食受到影響,48.0%的患者睡眠受到影響。21.3%的患者有吸煙習(xí)慣,9.3%的患者有飲酒習(xí)慣。3.有克羅恩病家族史的患者為3例(4.0%)。既往有手術(shù)史57人次,其中闌尾炎手術(shù)史22人次(38.6%),比例最高。4.克羅恩病患者主要消化道癥狀為腹痛、腹脹和腹瀉,分別為63例(84.0%)、39例(52.0%)和36例(48.0%)。38例(50.7%)有不同程度發(fā)熱,22例(29.3%)伴有疲勞乏力。病變部位以回腸末端(42.7%)和結(jié)腸(41.3%)發(fā)生病變的患者較多。35例(46.7%)有腸外表現(xiàn),排名前三位的依次為肝膽疾病(17.3%)、皮膚黏膜表現(xiàn)(口腔潰瘍13.3%)和關(guān)節(jié)損害(9.3%)。5.克羅恩病患者并發(fā)癥以腸狹窄最多,為44例(58.7%),1例(1.3%)發(fā)生癌變。復(fù)發(fā)患者為30例(40.0%)。6.克羅恩病會影響患者的營養(yǎng)狀況,其中偏瘦患者為32例(42.7%);營養(yǎng)不良患者為10例(13.3%);體重減輕明顯患者(一個(gè)月減重5kg)為37例(49.3%);伴有不同程度貧血患者為48例(64.0%)。7.實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo):34例(45.3%)白細(xì)胞值異常;50例(66.7%)血紅蛋白值異常;51例(68.0%)前白蛋白低于正常值;29例(38.6%)總蛋白異常;41例(54.7%)白蛋白低于正常值。41例有紅細(xì)胞沉降率檢測指標(biāo)的患者中,第1小時(shí)血沉加快者為37例(90.2%);44例有C-反應(yīng)蛋白檢測指標(biāo)的患者中,C-反應(yīng)蛋白升高的患者為39例(88.6%);30例(40.0%)鈉離子值異常,10例(13.3%)鉀離子值低于正常,19例(25.3%)鈣離子低于正常值,73例有鐵離子檢測指標(biāo)的患者中,其中有51例(69.9%)鐵離子低于正常值。結(jié)論:1.本次研究的75例克羅恩病患者,平均確診年齡為38.88±16.38歲,20~29歲年齡組發(fā)病率最高;男女性別比例為1.5:1;患病人數(shù)有逐年增多的趨勢,夏季為克羅恩病的高發(fā)季節(jié);吸煙的患者占21.33%,飲酒患者占9.3%,克羅恩病對患者飲食和睡眠均有不同程度影響。2.有克羅恩病家族史患者占4.0%。既往手術(shù)史以闌尾炎手術(shù)人次最多,占38.6%。3.克羅恩病的臨床表現(xiàn)以腹脹、腹痛、腹瀉為主,并伴有發(fā)熱和體重減輕;發(fā)病部位以回腸末端及結(jié)腸為主;腸外表現(xiàn)主要以肝膽疾病及皮膚黏膜表現(xiàn)多見;并發(fā)癥以腸狹窄多見;復(fù)發(fā)患者占40.0%;以內(nèi)科藥物治療為主。4.克羅恩病患者發(fā)病后,實(shí)驗(yàn)室檢查多見白細(xì)胞值增高、紅細(xì)胞沉降率加快、C-反應(yīng)蛋白值升高,血紅蛋白、鐵和前白蛋白值降低。5.患者以體形偏瘦為主,體重減輕者約占一半,營養(yǎng)不良者占13.3%,有不同程度的貧血的患者占64.0%。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R574.62

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本文編號：2467871