【摘要】：目的：調(diào)查肝硬化患者營養(yǎng)風(fēng)險狀況及人體營養(yǎng)指標(biāo)變化情況；了解患者營養(yǎng)知識、態(tài)度和行為,分析影響因素；為進(jìn)一步有針對性地實(shí)施肝硬化患者營養(yǎng)宣教及營養(yǎng)干預(yù)提供科學(xué)依據(jù),促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸。 方法：選取太原市第三人民醫(yī)院2013年11月-2014年1月收治的104例肝硬化患者作為研究對象,通過NRS2002進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查和測量人體指標(biāo)、化驗(yàn)生化指標(biāo)(生化指標(biāo)采用雙縮脲法、免疫投射比濁方法、終點(diǎn)比色法、酶試劑法),調(diào)查患者營養(yǎng)風(fēng)險狀況及營養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)變化；使用自行設(shè)計的調(diào)查問卷進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,了解肝硬化患者營養(yǎng)知識、態(tài)度和行為狀況。對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。采用百分率、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等描述受試者的一般資料、問卷調(diào)查情況及營養(yǎng)指標(biāo),兩組計量資料比較采用t檢驗(yàn),三組之間比較采用方差分析(SNK檢驗(yàn)進(jìn)行兩兩比較),計數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn)(卡方分割法進(jìn)行兩兩比較),進(jìn)行單因素篩選,將有差異的指標(biāo)應(yīng)用非條件logistic回歸分析方法進(jìn)行多因素分析,秩相關(guān)檢驗(yàn)進(jìn)行兩變量的相關(guān)性檢驗(yàn)。 結(jié)果：1.不同病情肝硬化患者組間營養(yǎng)風(fēng)險狀況存在差異,P0.05,且Child C組營養(yǎng)不良風(fēng)險率最高,Child A組營養(yǎng)不良風(fēng)險率最低。2.對營養(yǎng)不良風(fēng)險組與無營養(yǎng)不良風(fēng)險組進(jìn)行直接人體測量指標(biāo)和生化指標(biāo)比較,其中BMI、TSF、AMC、ALB、PA、TC存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),TG差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.不同Child評分患者組間人體測量指標(biāo)和生化指標(biāo)相比,其中BMI、TSF、AMC、ALB、PA、TC在各病情組間存在差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),TG差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；經(jīng)SNK檢驗(yàn)得,ChildC組BMI、TSF、AMC、ALB、PA、TC均最低,其次為Child B組,Child A組最高。4.營養(yǎng)知識題回答合格人數(shù)為43人(41.3%),營養(yǎng)態(tài)度題回答積極人數(shù)為62人(59.6%),營養(yǎng)行為題回答合理人數(shù)為47人(45.2%),提示肝硬化患者的營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為總體水平較差。5.經(jīng)秩相關(guān)檢驗(yàn)得,肝硬化患者營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為呈正相關(guān)關(guān)系(P0.05)。6.從性別、年齡、職業(yè)、文化程度、病情、營養(yǎng)風(fēng)險6個因素分別對調(diào)查問卷表結(jié)果進(jìn)行卡方檢驗(yàn)分析得出：在營養(yǎng)知識部分,6個因素中年齡、文化程度、職業(yè)各組間存在差異,(P0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義；在營養(yǎng)態(tài)度部分,6個因素每組間均存在差異,(P0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義；在營養(yǎng)行為部分,性別、年齡、職業(yè)、病情、營養(yǎng)風(fēng)險各組間存在差異,(P0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。7.對影響肝硬化患者營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為水平的因素進(jìn)行多因素分析得出：文化程度與營養(yǎng)知識呈正相關(guān),文化程度越高,營養(yǎng)知識水平越高；營養(yǎng)風(fēng)險狀況、病情輕重與營養(yǎng)態(tài)度、行為呈正相關(guān),存在營養(yǎng)風(fēng)險,且病情越重,營養(yǎng)態(tài)度越積極,營養(yǎng)行為越合理。 結(jié)論：1.肝硬化患者營養(yǎng)不良風(fēng)險發(fā)生率隨疾病嚴(yán)重程度加重而上升,Child C級肝硬化患者營養(yǎng)不良風(fēng)險率最高,存在營養(yǎng)不良風(fēng)險或病情嚴(yán)重的肝硬化患者,除甘油三酯以外其它與營養(yǎng)相關(guān)的人體測量指標(biāo)和生化指標(biāo)均有下降。2.肝硬化患者營養(yǎng)知識普遍不足,對于營養(yǎng)飲食的態(tài)度較為積極,但飲食行為表現(xiàn)較差,存在營養(yǎng)飲食行為依從性差的現(xiàn)象。3.文化程度、營養(yǎng)風(fēng)險狀況、病情輕重是影響肝硬化患者營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為水平的主要因素。
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【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R575.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2441852