發(fā)布時(shí)間：2019-03-14 19:30

【摘要】：目的采用Meta分析方法評價(jià)抗腫瘤壞死因子α(TNF-α)制劑治療中重度潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的療效和安全性。方法全面檢索Cochrane圖書館、PubMed、Embase、ISI、OVID和中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫中有關(guān)抗TNF-α制劑治療UC的臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT),按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選擇文獻(xiàn)、提取資料并進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評價(jià)后,采用Revman 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入11項(xiàng)RCT,共3 334例患者。Meta分析結(jié)果顯示,抗TNF-α制劑在治療UC的短期應(yīng)答(OR=2.51,95%CI 1.73,3.64)與短期緩解(OR=2.74,95%CI1.80,4.16),長期應(yīng)答(OR=2.98,95%CI1.98,4.47)與長期緩解(OR=2.64,95%CI 1.89,3.67),黏膜愈合率(OR=1.89,95%CI 1.39,2.59)各個(gè)方面均優(yōu)于對照組,并可以降低結(jié)腸手術(shù)切除率(OR=0.61,95%CI 0.41,0.89),改善生活質(zhì)量[IBDQ評分的均數(shù)差(MD)為14.74,95%CI 11.43,18.06],在所有報(bào)道不良反應(yīng)(OR=1.14,95%CI0.97,1.34)與嚴(yán)重不良反應(yīng)(OR=0.78,95%CI0.56,1.09)發(fā)生方面與對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論抗腫瘤壞死因子α制劑治療中重度UC不僅可以誘導(dǎo)緩解及長期維持,而且可以促進(jìn)黏膜愈合、降低結(jié)腸手術(shù)切除率、提高生活質(zhì)量,長期使用也較為安全。上述結(jié)論仍需要更多高質(zhì)量RCT證實(shí)。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of anti-tumor necrosis factor 偽 (TNF- 偽) preparation in the treatment of moderate or severe ulcerative colitis (UC) by Meta analysis. Methods A comprehensive search of Cochrane Library, PubMed,Embase,ISI,OVID and Chinese Biomedical Literature Database, China knowledge Network, Wanfang Database and Vip Database were conducted on the clinical randomized controlled trials (RCT),) of anti-TNF- 偽 agents for treatment of UC. After selecting the literature according to the inclusion and exclusion criteria, extracting the data and evaluating the methodological quality, Meta analysis was carried out with Revman 5.1 software. Results A total of 3 334 patients with 11 RCT, were enrolled. Meta-analysis showed that the short-term response (OR=2.51,95%CI 1.73, 3.64) and short-term remission (OR=2.74,95%CI1.80,4.16) of anti-TNF- 偽 in the treatment of UC. Long-term response (OR=2.98,95%CI1.98,4.47), long-term remission (OR=2.64,95%CI 1.89, 3.67) and mucosal healing rate (OR=1.89,95%CI 1.39, 2.59) were better than those in the control group. It could reduce the resection rate of colon (OR=0.61,95%CI 0.41, 0.89) and improve the quality of life [the mean difference of IBDQ score (MD) was 14.74, 95% CI 11.43, 18.06], and improved the quality of life (MD) = 14.74, 95% CI 11.43, 18.06). There was no significant difference in the incidence of all reported adverse reactions (OR=1.14,95%CI0.97,1.34) and severe adverse reactions (OR=0.78,95%CI0.56,1.09) between the two groups. Conclusion Anti-tumor necrosis factor-偽 preparation can not only induce remission and long-term maintenance of moderate or severe UC, but also promote mucosal healing, reduce resection rate of colon and improve quality of life. Long-term use of TNF-偽 is also safe. The above conclusions still need to be confirmed by more high-quality RCT.
【作者單位】： 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科;西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部第一附屬醫(yī)院腫瘤外科;西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦血管病區(qū);
【分類號】：R574.62

【共引文獻(xiàn)】

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【二級參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2440301