【摘要】：目的分析肝硬化和肝癌病人的腎功能不全情況及相關(guān)影響因素,闡明關(guān)注肝硬化病人腎功能的重要性,為臨床用藥提供科學(xué)依據(jù)。方法對首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院2015年11月至2016年11月期間4 040例肝硬化和肝癌病人的相關(guān)資料進行統(tǒng)計,分析經(jīng)慢性腎病流行病學(xué)合作組(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration,CKD-EPI)推薦的公式計算出的估算腎小球濾過率(estimated glomerular filtration rate,e GFR),評估目標人群腎功能受損情況,同時分析影響腎功能的一般因素。結(jié)果4 040例病人中肝癌病人占52%,肝硬化病人占48%。男性病人多于女性病人,占79%,且50歲以上病人居多,占79.6%。4 040例病人中,18.8%有不同程度的腎功能不全(e GFR90 m L·min~(-1)·1.73 m~(-2)),其中約68.6%病人為輕度腎功能不全(60 m L·min~(-1)·1.73 m~(-2)e GFR90 m L·min~(-1)·1.73 m~(-2)),23.5%病人為中度腎功能不全(30 m L·min~(-1)·1.73 m~(-2)e GFR60 m L·min~(-1)·1.73 m~(-2)),7.9%病人為重度腎功能不全情況(e GFR30 m L·min~(-1)·1.73 m~(-2))。50歲以上病人中22.7%出現(xiàn)腎功能不全,占比明顯高于40歲以下(1.9%)和40歲至50歲(7.3%),3組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。男性病人腎功能不全占比低于女性病人(18.1%vs 21.1%,P=0.046)。門診病人腎功能不全占比低于病房病人(10.7%vs 22.7%,P0.001)。酒精性肝硬化病人和肝癌病人腎功能不全占比分別高于乙肝肝硬化病人和丙肝肝硬化病人(22.7%、18.1%vs 17.2%、16%),4組病人腎功能不全占比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.004)。結(jié)論 4 040例肝硬化和肝癌病人中,出現(xiàn)腎功能不全多以輕度為主(60 m L·min~(-1)·1.73 m~(-2)e GFR90 m L·min~(-1)·1.73 m~(-2)),且50歲以上病人居多;病房病人可能較門診病人更易出現(xiàn)腎功能不全。
[Abstract]:Aim to analyze the renal insufficiency in patients with liver cirrhosis and liver cancer and its related influencing factors, and to clarify the importance of paying attention to the renal function in patients with liver cirrhosis, so as to provide scientific basis for clinical use of drugs. Methods the data of 4 040 patients with liver cirrhosis and liver cancer in Beijing Youan Hospital affiliated to Capital Medical University from November 2015 to November 2016 were analyzed and analyzed by (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration, an epidemiological co-operative group of chronic nephrotic diseases. (CKD-EPI) the estimated glomerular filtration rate (estimated glomerular filtration rate,e GFR),) was used to evaluate the impairment of renal function in the target population, and the general factors affecting renal function were also analyzed. Results among the 4 040 patients, 52% were liver cancer patients and 48% were cirrhosis patients. Male patients were more than female patients (79%), and over 50 years old patients were the majority, accounting for 79.6% of the 40 patients, 18.8% had different degrees of renal insufficiency (e GFR90 mL 路min ~ (- 1) 1.73 m ~ (- 2),). About 68.6% of the patients were mild renal insufficiency (60 mL 路min ~ (- 1) 1.73 m ~ (- 2) e GFR90 mL 路min ~ (- 1) 1.73 m ~ (- 2),). 23.5% of the patients had moderate renal insufficiency (30 mL 路min ~ (- 1) 1.73 m ~ (- 2) e GFR60 mL 路min ~ (- 1) 1.73 m ~ (- 2),). 7.9% of the patients had severe renal insufficiency (22.7% of the patients over 50 years old with e GFR30 mL 路min ~ (- 1) 1.73 m~ (- 2). The proportion was significantly higher than that under 40 (1.9%) and from 40 to 50 (7.3%). There was a significant difference among the three groups (P0.001). The percentage of male patients with renal insufficiency was lower than that of female patients (18.1%vs 21.1%, P < 0.046). The proportion of outpatients with renal dysfunction was lower than that of ward patients (10.7%vs 22.7%, P0.001). The proportion of patients with alcoholic liver cirrhosis and liver cancer with renal insufficiency was higher than those with hepatitis B cirrhosis and hepatitis C cirrhosis (22.7%, 18.1% vs 17.2%, 16%), respectively. There was a significant difference in the proportion of renal insufficiency among the four groups (P < 0. 0004). Conclusion among 4040 patients with liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma, the majority of patients with renal dysfunction are mild (60 mL 路min ~ (- 1) 1.73 m ~ (- 2) e GFR90 mL 路min ~ (- 1) 1.73 m ~ (- 2),). Most of the patients over 50 years old were more than 50 years old. Patients in ward may be more likely to develop renal dysfunction than outpatients.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院臨檢中心;
【基金】：基金項目:肝癌過繼免疫細胞治療免疫評價平臺的建立~~
【分類號】：R575.2;R735.7

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前9條

1 郝坤艷;于樂成;;肝病時腎損傷和腎功能不全評估的若干問題[J];臨床肝膽病雜志;2016年08期

2 黃玉霞;楊渝偉;鄒明;池繼敏;俸家富;;胱抑素C及其eGFR方程在診斷肝硬化患者腎損害中的應(yīng)用[J];四川醫(yī)學(xué);2015年09期

3 臧紅;萬志紅;辛紹杰;;肝硬化急性腎損傷的早期臨床診斷[J];中華傳染病雜志;2015年09期

4 黨燕;張立麗;婁金麗;陳銘;;腹水及血漿降鈣素原在肝硬化合并自發(fā)性細菌性腹膜炎診斷中的價值[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2015年04期

5 黨燕;于艷華;劉新;張立麗;陳銘;婁金麗;;血清降鈣素原和內(nèi)毒素在肝硬化患者腹水感染中的診斷價值[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2014年04期

6 李野平;熊倩;李金菊;李國煥;;我院10年乙肝肝硬化和肝癌住院患者的性別分布情況分析[J];甘肅醫(yī)藥;2014年06期

7 任穎;巴雅;李素華;桑曉紅;;CKD-EPI與MDRD腎小球濾過率評估公式在慢性腎臟病患者中的適用性研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2012年14期

8 王清平;顧建文;黃健偉;;胱抑素C對評估肝硬化患者腎小球濾過率的價值[J];臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志;2006年12期

9 孟敏;王秀敏;黃佩杰;;老年人肝硬化合并醫(yī)院感染相關(guān)因素分析[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2013年10期

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 孫海青;婁金麗;;2015年至2016年首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝硬化和肝癌病人腎小球濾過率傳染病學(xué)調(diào)查[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2017年04期

2 薛偉紅;王友春;韓宏鋒;李志賓;楊靜;;肝硬化合并上消化道出血患者醫(yī)院感染的相關(guān)因素分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2017年14期

3 邵小娟;胡文;郝海榮;程亮;俞偉男;;2型糖尿病病人微量元素鐵水平與糖尿病腎病相關(guān)性分析[J];安徽醫(yī)藥;2017年04期

4 宋廷雪;祁興順;高帆;郭曉鐘;;肝硬化肝腎綜合征型急性腎損傷的診治進展[J];臨床肝膽病雜志;2017年03期

5 王璐寧;楊彩哲;吳石白;;不同潰瘍程度糖尿病足患者的臨床特點及預(yù)后分析[J];北京醫(yī)學(xué);2017年03期

6 葛斌;劉艷;俸家富;;NGAL在診斷肝硬化患者急性腎功能損傷中的研究進展[J];國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2017年04期

7 李超;劉星宇;賀星;王曉輝;閆志輝;弓三東;鄭巖;崔立紅;;布拉氏酵母菌對大鼠腸道菌群及血清炎性因子的干預(yù)研究[J];解放軍醫(yī)藥雜志;2017年02期

8 熊燦;劉琦;雷靜靜;賀曉燕;;血清降鈣素原和C反應(yīng)蛋白水平在肝硬化腹水自發(fā)性細菌性腹膜炎診斷中的意義[J];中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2017年02期

9 王宇強;馮世慶;王小華;翟磊;蘇學(xué)濤;夏群;;脊柱手術(shù)術(shù)后感染的病原菌和藥敏分析及血清炎癥因子的輔助診斷價值[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2017年01期

10 朱金林;陳信良;;乙肝肝硬化合并自發(fā)性細菌性腹膜炎患者血清內(nèi)毒素、降鈣素原水平及其臨床價值[J];西南軍醫(yī);2017年01期

【二級參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉培培;馬飛;李興翠;薛丹丹;馬駿龍;王成彬;;尿N乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、β_2微球蛋白對2至4期慢性腎病患者的臨床意義[J];標記免疫分析與臨床;2015年04期

2 左璐;孫鳳霞;王憲波;王曉靜;劉龍;楊玉英;周桂琴;楊莉;;298例乙型肝炎肝硬化患者合并腎功能不全情況分析[J];中華肝臟病雜志;2014年07期

3 黨燕;于艷華;劉新;張立麗;陳銘;婁金麗;;血清降鈣素原和內(nèi)毒素在肝硬化患者腹水感染中的診斷價值[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2014年04期

4 魯炳懷;時琰麗;李雪清;朱鳳霞;夏立嬌;史麗娜;趙華;;血清降鈣素原在診斷老年肺部感染中的臨床價值[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2014年04期

5 于樂成;汪茂榮;何長倫;;肝硬化急性腎損傷診治進展[J];傳染病信息;2014年02期

6 陳杰;張玉林;張宏偉;魏飛力;吳昊;;2型糖尿病對肝硬化合并自發(fā)性細菌性腹膜炎患者血清細胞因子水平的影響[J];解放軍醫(yī)藥雜志;2014年01期

7 Zhi-Hong Wan;Jian-Jun Wang;Shao-Li You;Hong-Ling Liu;Bing Zhu;Hong Zang;Chen Li;Jing Chen;Shao-Jie Xin;;Cystatin C is a biomarker for predicting acute kidney injury in patients with acute-on-chronic liver failure[J];World Journal of Gastroenterology;2013年48期

8 高瑩;李斌;;血清胱抑素C在肝硬化繼發(fā)腎功能改變中的診斷價值[J];中國老年學(xué)雜志;2013年14期

9 谷茂林;;HBV相關(guān)慢性肝炎、肝硬化和肝衰竭患者血清β2-微球蛋白和胱抑素C聯(lián)合檢測的臨床意義[J];臨床肝膽病雜志;2013年04期

10 代芳芳;趙秀英;于艷華;張立麗;王晨;陳銘;朱東;孫桂珍;李寧;;慢性肝病患者胸腹水標本病原菌檢測及耐藥性分析[J];北京醫(yī)學(xué);2013年03期

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 彭清英,盧平,宋彩云;多彈頭射頻治療肝癌病人的護理[J];護理研究;2001年01期

2 ;目前治療肝癌有哪些方法?怎樣選擇?[J];上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2002年11期

3 丁亞香;中晚期肝癌病人疼痛的護理體會[J];右江醫(yī)學(xué);2002年05期

4 劉永智,劉慶華;10對同胞兄妹死于肝癌的報告[J];河南腫瘤學(xué)雜志;2003年06期

5 趙海艷;1例肝癌病人臨終關(guān)懷的護理[J];蛇志;2005年01期

6 高建梅;賈國慶;陳妍;;三維適形放射治療肝癌的研究進展[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2006年08期

7 楊桂華;王奉寶;張馨丹;;肝癌病人的護理[J];臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志;2006年11期

8 謝月琛;;68例肝癌病人的臨終關(guān)懷[J];家庭護士;2008年02期

9 王秀麗;;晚期肝癌病人的護理[J];家庭護士;2008年13期

10 嚴翩;;肝癌最喜歡折騰哪些人?[J];肝博士;2009年04期

相關(guān)會議論文 前10條

1 羅偉玲;陳澤紅;;在肝癌病人中開展健康教育的幾點體會[A];全國護理臨床研究學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文會編[C];2001年

2 湯釗猷;;提高肝癌療效的探討[A];2008年浙江省外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

3 鄭樹森;;肝癌的診治進展[A];2009年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

4 曾文鋌;謝青山;朱科倫;馬佩球;劉衍民;;射頻毀損治療中晚期肝癌的初步研究(附12例臨床報告)[A];2000全國腫瘤學(xué)術(shù)大會論文集[C];2000年

5 宋恕平;盛立軍;劉波;;肝癌藥物治療的新探索[A];中國臨床腫瘤學(xué)教育專輯（2001）——中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學(xué)協(xié)作中心（CSCO）第五屆年會論文集[C];2001年

6 陸益錢;;肝癌病人的健康教育體會[A];第一屆全國腫瘤護理學(xué)術(shù)會議論文集[C];2001年

7 楊秉輝;;肝癌綜合治療的選擇[A];第三屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會教育論文集[C];2004年

8 談菊萍;;肝癌病人的心理表現(xiàn)及護理對策[A];全國腫瘤護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2005年

9 曾帶娣;岳建榮;王翠霞;田月月;;肝癌病人心理變化的護理對策[A];全國傳染病護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

10 林云萍;;肝癌病人的心理特點及護理對策[A];全國腫瘤護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2008年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 本報記者 沙文茹 本期專家 李基業(yè);肝癌術(shù)后如何康復(fù)[N];中國消費者報;2003年

2 記者 唐先武邋通訊員 黃顯斌;我科學(xué)家在肝癌發(fā)病機制研究中獲新進展[N];科技日報;2007年

3 副主任醫(yī)師 周德瑞;肝癌病人能生育喂奶嗎[N];衛(wèi)生與生活報;2007年

4 通訊員 程守勤;五類危險人群尤需警惕肝癌[N];家庭醫(yī)生報;2009年

5 本報記者 李娜;肝癌高發(fā)真相探源[N];吉林日報;2013年

6 黃靜　李媛媛;丙肝發(fā)展成肝癌速度或更快[N];人民政協(xié)報;2013年

7 記者 黃才剛;肝癌宜因人施治[N];健康報;2000年

8 鐘肖協(xié);肝癌“偏愛”哪些人[N];陜西日報;2000年

9 黃顯斌邋唐明山;我科學(xué)家在肝癌發(fā)病機制研究中取得重大進展[N];光明日報;2007年

10 福星;肝癌如何早發(fā)現(xiàn)[N];民族醫(yī)藥報;2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 王明海;Musashi-2通過Wnt/β-catenin信號通路促進乙肝病毒相關(guān)性肝癌進展的作用機制研究[D];山東大學(xué);2015年

2 周少來;CXCL5促進中性粒細胞浸潤及其在肝癌微環(huán)境中的作用和機制研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

3 劉艷豐;PROX1通過上調(diào)HIF-1α的表達及蛋白穩(wěn)定性促進肝癌的轉(zhuǎn)移[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

4 景瑩;拷貝數(shù)變異基因SERPINA5和SMARCA4在肝癌細胞中功能及機制研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

5 趙琪;Ftx IncRNA編碼的miR-545/374a在HBV相關(guān)的肝癌中的變化及其意義[D];山東大學(xué);2015年

6 上官輝;肝癌易感相關(guān)基因及組織基因表達譜生物信息學(xué)分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

7 袁星;釫酮類天然產(chǎn)物異巴西紅厚殼素的抗肝癌活性及其作用機制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2015年

8 盧杉;長鏈非編碼RNA:HOXD-AS1在肝癌中的功能和機制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2015年

9 冀彤;IL6、TNFα和TNFR1在卵圓細胞增殖和炎癥誘發(fā)肝癌中作用和機制的研究[D];浙江大學(xué);2015年

10 潘永福;阻斷細胞自噬應(yīng)答增強neddylation抑制劑MLN4924抗肝癌效果及機制研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 陳曼;Ki67、VEGF、P53在移植后肝癌復(fù)發(fā)中的預(yù)測價值及化療對移植后復(fù)發(fā)肝癌患者的預(yù)后影響[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 楊帥;ZNF545在肝癌中的表觀遺傳學(xué)改變及功能的研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

3 齊冰;肝癌患者肝臟中乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶活性變化[D];鄭州大學(xué);2015年

4 楊文;RNF2抑制肝癌細胞的惡性生物學(xué)行為及其與MANF相互作用的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

5 王顯騰;A20抑制TNF-α誘導(dǎo)的肝癌細胞的遷移[D];山東大學(xué);2015年

6 盧樂樂;NG2在肝癌中的表達以及與患者預(yù)后相關(guān)性研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

7 楊西勝;MiR-200a/ZEB2調(diào)控肝癌干性樣細胞惡性表型轉(zhuǎn)化的機制研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

8 禹鴻鳴;醛縮酶B在索拉非尼治療肝癌的耐藥作用研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2015年

9 張春忙;肝螺桿菌對肝癌細胞侵襲能力的影響及分子機制的初步研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

10 杜敏;微脈管浸潤對小肝癌病人預(yù)后的影響及MicroRNA對微脈管浸潤的預(yù)測作用[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

，

本文編號：2439417