發(fā)布時(shí)間：2019-02-25 15:47

【摘要】：目的：探討幽門螺桿菌(包括CagA陽(yáng)性的幽門螺桿菌)感染與Barrett食管病變之間可能存在的關(guān)系。方法：采用計(jì)算機(jī)檢索和手工檢索相結(jié)合的方法搜索Pubmed、 CNKI、OVID、Wiley InterScience、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、Embase數(shù)據(jù)庫(kù),時(shí)間從建庫(kù)到2014年1月,納入分析Barrett食管患者幽門螺桿菌感染率及CagA陽(yáng)性的幽門螺桿菌感染率,并與胃食管反流性疾病患者及內(nèi)鏡檢查正常者比較的病例對(duì)照研究。依據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇文獻(xiàn),提取相關(guān)資料,評(píng)價(jià)納入研究文獻(xiàn)質(zhì)量,采用I2檢驗(yàn)判斷各研究間的異質(zhì)性,使用RevMan 5.2及Statal2.0進(jìn)行Meta分析,敏感性分析評(píng)估其結(jié)果穩(wěn)定性,應(yīng)用Begg's漏斗圖和Egger's回歸圖來(lái)評(píng)價(jià)發(fā)表偏倚。結(jié)果：共納入14篇文獻(xiàn),病例組Barrett食管患者2103人,對(duì)照組內(nèi)鏡檢查正常者7009人和胃食管反流性疾病患者2213人。Meta分析結(jié)果提示,Barrett食管患者幽門螺桿菌感染率與內(nèi)鏡檢查正常者無(wú)顯著差異[OR 0.60,95% CI(0.52,0.68)], Barrett食管患者CagA陽(yáng)性的幽門螺桿菌感染率顯著低于內(nèi)鏡檢查正常者[OR 0.24,95% CI (0.11,0.52)],差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；Barrett食管患者的幽門螺桿菌感染率及CagA陽(yáng)性的幽門螺桿菌感染率,與胃食管反流性疾病患者比較[OR 0.02,95% CI(0.06,0.02); OR 0.44,95% CI(0.14,1.45)],差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：幽門螺桿菌尤其是CagA陽(yáng)性的菌株可能對(duì)Barrett食管的發(fā)生有保護(hù)作用。
[Abstract]:Objective: to investigate the possible relationship between Helicobacter pylori (including CagA positive Helicobacter pylori) infection and Barrett esophageal lesions. Methods: a combination of computer search and manual search was used to search the Pubmed, CNKI,OVID,Wiley InterScience, Wanfang database and the Embase database. The time from the establishment of the database to January 2014. A case-control study was carried out to analyze the infection rate of Helicobacter pylori (HP) and CagA-positive Helicobacter pylori (HP) in patients with Barrett esophagus and those with gastroesophageal reflux disease (GERD) and those with normal endoscopy. According to the criteria of inclusion and exclusion, the literature was selected, the relevant data were extracted, the quality of the research literature was evaluated, the heterogeneity among the studies was judged by I2 test, and the Meta analysis was carried out with RevMan 5.2and Statal2.0. Sensitivity analysis was used to evaluate the stability of the results. Begg's funnel diagram and Egger's regression diagram were used to evaluate publication bias. Results: a total of 14 articles were included, including 2103 patients with Barrett's esophagus in the case group, 7009 patients with normal endoscopy and 2213 patients with gastroesophageal reflux disease (GERD) in the control group. There was no significant difference in Helicobacter pylori infection rate between patients with Barrett esophagus and those with normal endoscopy [OR 0.60,95% CI (0.52, 0.68)]. The infection rate of CagA positive Helicobacter pylori in patients with Barrett esophagus was significantly lower than that in patients with normal endoscopy [OR 0.24, 95% CI (0.11, 0.52)], the difference was statistically significant. The infection rate of Helicobacter pylori and the infection rate of CagA positive Helicobacter pylori in patients with Barrett esophagus were significantly higher than those in patients with gastroesophageal reflux disease [OR 0.02, 95% CI (0.06, 0.02); There was no significant difference in OR 0.44 and 95% CI (0.14, 1.45). Conclusion: Helicobacter pylori, especially CagA positive strains, may have protective effect on the development of Barrett esophagus.
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R571;R573

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本文編號(hào)：2430323